Beispiel 2

Erstattet werden die Kosten ambulanter Heilbehandlungen, und zwar für:

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren umfassen sämtliche Verrichtungen nach Maßgabe des jeweils gültigen Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker bis zu den dort festgelegten Mindestsätzen. In diesem Umfang werden auch Kosten sonstiger üblicherweise durchgeführter Untersuchungs- und Behandlungsmethoden erstattet, die sich in der Praxis als erfolgversprechend bewährt haben (vgl. § 4 Abs. 6 MB/KK 94) und sich aus dem als Anlage beigefügten Verzeichnis ergeben.

Das Verzeichnis wird neuen Erkenntnissen laufend angepaßt und ist beim Versicherer erhältlich. Erstattungsfähig sind die Kosten bis zu den Mindestsätzen des jeweils gültigen Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker zu 100 %. Die Leistungen der GKV werden vom erstattungsfähigen Betrag abgezogen. Erfolgt nachweislich keine Leistung der GKV, sind die Kosten für Naturheilverfahren gemäß Satz 1 zu 50 % erstattungsfähig.

Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren

Anhang zu den Tarifen mit ambulantem Versicherungsschutz

Über die im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker in der 1985 von den Heilpraktikerverbänden der Bundesrepublik Deutschland herausgegebenen Fassung (GebüH) enthaltenen Verrichtungen hinaus, sind folgende Untersuchungs- und Behandlungsmethoden analog der jeweils aufgeführten Gebührenziffer des GebüH tarifgemäß erstattungsfähig:

Desweiteren sind auch für nachstehende Verfahren, die eine Analogbewertung nach dem GebüH nicht zulassen, Leistungen vorgesehen:

Die Kosten für Ayurveda, Organotherapie und Orthomolekulare Therapie, einschließlich Diagnostik, Arzneimittel und Physiotherapie sind tarifgemäß bis zu 150,- Euro je Kalenderjahr für alle drei Verfahren zusammen erstattungsfähig. Die Jahreshöchstleistung errechnet sich aus dem versicherten Prozentsatz.

Das Leistungsverzeichnis wird neuen Erkenntnissen angepaßt.