CSS Versicherung Heilpraktiker Zusatzversicherung Tarif CSS Versicherung Alternativ + Vorsorge
Der CSS Tarif alternativmedizin spezial erstattet für alternative Heilmethoden 80 % bis 1.250 EUR Rechnungsbetrag. Dies ergibt eine Erstattungsleistung von 1.000 EUR.
Erstattet werden die Kosten für Heilpraktikerbehandlungen und Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufeland- oder dem versicherereigenen Leistungsverzeichnis, einschließlich verordneter Arzneimittel bis zu 1.000 EUR pro Kalenderjahr. Die Leistungen erfolgen jeweils bis zu den Höchstbeträgen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker oder der Gebührenordnung für Ärzte.
Innerhalb von jeweils 24 Monaten stehen 500 EUR für Vorsorgeuntersuchungen, 250 EUR für Sehhilfen und diverse Zuzahlungsleistungen zur Verfügung.
CSS Versicherung Alternativ + Vorsorge |
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Kurzübersicht - Tarif CSS Versicherung Alternativ + Vorsorge
Konstante Beiträge im Alter? | Günstig, da ohne Alterssparanteil |
Erstattung für Alternativmedizin | 1.000 EUR / Kalenderjahr |
Volle alternativmedizinische Leistung von Anfang an? | Nein, bis zu 600 EUR / erste 24 Monate |
Vorleistung Ihrer Gesetzlichen? | Nicht erforderlich |
Schutzimpfungen | Nein |
Hörgeräte | Nein |
Vorsorgeuntersuchungen | Ja, bis 500 EUR / 24 Kalendermaonte |
Präventivmaßnahmen | Nein |
Zuzahlungen | Ja, 100 % |
Med. Behandlung im Ausland? | Ja |
Heilpraktikerbehandlung | Ja, 80 % |
Arzneimittel vom Heilpraktiker | Ja, 80 % |
Heilmittel vom Heilpraktiker | Ja, 80 % |
Osteopathische Leistungen | Ja, 80 % |
Psychotherapeutische Leistungen | Ja, 80 % |
Höchstsatz Gebührenverzeichnis | Ja |
Sonnenbrille mit Stärkengläser | Ja, auch ohne med. Begründung |
Lasik OP | Nein |
Brillen und Kontaktlinsen | Ja, 250 EUR / 24 Monate |
Volle Sehhilfenleistung von Anfang an? | Nein |
Glaukomvorsorge | Ja |
Sehschärfenänderung | Nein |
Mehrbeitrag für Brillenträger? | Nein |
Mindestversicherungsdauer | 1 Jahr |
Kündigungsfristen | 3 Monate |
Wechsel GKV | Keine Auswirkung |
Statuswechsel GKV | Keine Auswirkung |
Umzug ins Ausland | Beendet Zusatzversicherung |
Weltweiter Versicherungsschutz? | Nein |
Kinder unter 18? | Ja |
Sicher versichert? | Ja |
Gesundheitsfragen | Ja, Gesundheitsfragen |
Versichertenkarte (Chipkarte) | Nein |
Tarife mit Gesundheitsfragen? | Ja |
Leistungsanspruch ab? | 3 Monate |
Leistungsanspruch ab? | 8 Monate, nur für Psychotherapie u. Entbindung |
Erlass Wartezeiten | Nein |
Arzt für Naturheilverfahren | Ja, 80 % |
Arzneimittel vom Arzt | Ja, 80 % |
Heilmittel vom Arzt | Ja, 80 % |
Höchstsatz Hufelandverzeichnis | Ja |
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Top-Tarifen anderer Anbieter gegenüber gestellt. Da wir als freier Makler an keine Gesellschaften gebunden sind, haben wir einen
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Fragen & Antworten im Detail - Tarif CSS Versicherung Alternativ + Vorsorge
Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?
Der Tarif ist ohne
Alterungsrückstellungen kalkuliert. Dir versicherte Person wechselt jeweils zum 01. Januar eines Jahres in die nächsthöhere Altersgruppe und bezahlt dann den in der Beitragstabelle genannten und der jeweiligen Altersgruppe zugeordneten Neubeitrag.
Höhe der Erstattung für Alternativmedizin
80 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.250 EUR pro Kalenderjahr erstattet. Dies entspricht einem Erstattungsbetrag von 1.000 EUR pro Kalenderjahr.
Steht die Leistung für Alternativmedizin von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?
Nein, aber innerhalb der ersten 24 Monate nach Versicherungsbeginn werden bis zu 600 EUR erstattet.
Leistet die Zusatzversicherung auch dann in voller Höhe, wenn sich Ihre gesetzliche Krankenkasse nicht an den Kosten beteiligt?
Ja, eine Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ist nicht erforderlich. Die gesetzliche Krankenkassen leisten im Regelfall weder für alternative Heilverfahren durch Heilpraktiker, noch für Behandlung durch naturheilkundlich tätige Ärzte oder Sehhilfen.
Leistet der Tarif auch für empfohlene Schutzimpfungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?
Nein, der CSS Tarif Alternativ + Vorsorge leistet nicht für Schutzimpfungen.
Werden auch die Kosten für ein Hörgerät mit übernommen?
Nein, der CSS Tarif Alternativ + Vorsorge leistet nicht für Hörgeräte.
Leistet der Tarif auch für Vorsorgeuntersuchungen, die von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommen werden?
Ja, der Tarif erstattet 100 %
der Aufwendungen, bis zu 500 EUR innerhalb von 24 zusammenhängenden
Kalendermonaten gemäß der versicherereigenen "Liste der
Vorsorgeuntersuchungen".
Leistet der Tarif auch für präventive, gesundheitsfördernde Maßnahmen (z. B. Rückenschule, Sportkurse usw.)?
Nein, der Tarif CSS Alternativ + Vorsorge leistet nicht für Präventivmaßnahmen wie Ernährungs- oder Sportkurse.
Leistet der Tarif auch für gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen für Arznei-, Heil-, Hilfsmittel usw.?
Ja, der Tarif erstattet 100% der von den gesetzlichen Krankenkassen
vorgesehenen Zuzahlungen für ärztlich verordnete Arznei-, Verband-, Heil- und
Hilfsmittel.
Leistet der Tarif auch bei medizinischen Behandungen im Ausland?
Ja, der Tarif CSS alternativmedizin + vorsorge leistet bei einem im Ausland akut eintretenden
Versicherungsfall für ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie zahnärztliche Notversorgung.
Die
Tarifleistung umfasst nicht den vollen Versicherungsschutz einer
Auslandsreisekrankenversicherung. Wir empfehlen Ihnen daher für
berufliche und private Reisen eine separate
Auslandsreisekrankenversicherung für ca. 10 EUR pro Person und Jahr.
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern durchgeführten Behandlungen?
80 % für die von Ihrem Heilpraktiker abgerechneten Behandlungen. Erstattet wird auf Basis des Gebührenverzeichnisses der Heilpraktiker (GebüH) und im Rahmen der dort genannten Gebührenspanne.
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern verordneten Arzneimittel?
80 % des Rechnungsbetrags für verordnete Arznei- und Verbandmittel.
Welche Erstattung erfolgt für die im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung erbrachten und nach GebüH abgerechneten Heilmittel?
80 % des Rechnungsbetrags für vom Heilpraktiker verordnete, erbrachte, nach GebüH abgerechnete Heilmittel, wie z.B. Massagen.
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 35.1 bis 35.6 erbrachten osteopathischen Leistungen ?
80 % des Rechnungsbetrags für osteopathtische Behandlungen durch Heilpraktiker nach den GebüH Ziffern
35.1 bis 35.6 Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 19.1 bis 19.8 erbrachten psychotherapeutischen Leistungen?
80 % des Rechnungsbetrags für psychotherapeutische Behandlungen durch Heilpraktiker nach den GebüH Ziffern
19.1 bis 19.8.
Die
Beantragung einer Kostenübernahme durch den Versicherungsnehmer
vor Behandlungsbeginn ist
dringend angeraten,
da die CSS natürlich unter anderem die medizinische Notwendigkeit prüfen und je nach Art der Behandlung auch einen medizinischen Leistungsnachweis des Leistungserbringers anfordern wird. Es gilt die generelle Leistungshöchstgrenze von 1.000 EUR Erstattungs- oder 1.250 EUR Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr.
Erstattet die Versicherung das Heilpraktikerhonorar bis zum Höchstbetrag der im Verzeichnis festgelegten Gebühren?
Ja, der Tarif alternativmedizin spezial leistet auch bis zum Höchstbetrag der im Gebührenverzeichniss für Heilpraktiker (GebüH) festgelegten Gebührenspanne.
Leistet der Tarif auch für eine Sonnenbrille mit Stärkengläsern?
Ja, die Versicherungsleistung für Sehhilfen gilt auch für eine Sonnenbrille mit Sehstärke. Der Bedarf für die Tönung der Gläser muss nicht gesondert begründet oder belegt werden. Kein medizinischer Nachweis, z.B. hohe Lichtempfindlichkeit oder beruflicher Nachweis, z.B. Pilot o.ä. notwendig.
Sieht der Tarif auch eine Leistung für eine Lasik OP vor?
Nein, der CSS Tarif Alternativ + Vorsorge leistet nicht für LASIK-Behandlungen.
Leistet der Tarif für Sehhilfen wie Brillen und Kontaktlinsen?
Ja, die Aufwendungen für die von einem Augenarzt verordneten Sehhilfen werden innerhalb von jeweils 24 Monaten bis zu einem Rechnungsbetrag in Höhe von 250 EUR zu 100 % erstattet
Steht die Leistung für Sehhilfen von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?
Nein, bei Bezug einer Sehhilfe innerhalb der ersten 12 Monate nach Versicherungsbeginn beträgt die Erstattung nur 50 EUR innerhalb der ersten 24 Monate.
Leistet der Tarif auch für Glaukomvorsorgeuntersuchungen?
Ja, der CSS Tarif Alternativ + Vorsorge erstattet innerhalb von 24 Monaten 100% der Kosten, max. 500 Eur für die in einem speziellen Verzeichnis erfassten
Vorsorgeuntersuchungen.
Die Glaukomvorsorgeuntersuchung gehört dazu.
Führt eine Sehschärfenänderung zu einem neuen Leistungsanspruch?
Nein, die Versicherungsleistung in Höhe von 250 EUR kann alle 24 Monate in Anspruch genommen werden. Eine innerhalb dieses Zeitraums eintretende Sehschärfenänderung löst keinen zusätzlichen Leistungsanspruch aus.
Wird ein Beitragszuschlag erhoben, wenn der Antragsteller bereits Brillenträger ist?
Nein, im Tarif Alternativ + Vorsorge der CSS wird kein Zusatzbeitrag erhoben, wenn der Antragsteller bereits Brillen oder Kontaktlinsen trägt.
Besteht eine Mindestversicherungsdauer?
Die Mindestversicherungsdauer beträgt ein Jahr. Im Anschluss verlängert sich der Vertrag um jeweils ein Jahr.
Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?
Der Versicherungsnehmer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden Versicherungsjahres, frühestens aber zum Ablauf der vereinbarten Mindestvertragsdauer kündigen. Das erste Versicherungsjahr beginnt zu dem im Versicherungsschein angegebenen Zeitpunkt.
Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?
Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.
Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?
Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.
Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?
Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.
Gilt der Versicherungsschutz weltweit?
Nein, der Versicherungsschutz gilt für die in Deutschland durchgeführten und abgerechneten naturheilkundlichen Heilbehandlungen.
Können Kinder unter 18 Jahren allein versichert werden?
Ja, auch Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr können in dieser Versicherung allein versichert werden.
Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht?
Ja, in § 14 Teil II der AVB verzichtet die
CSS auf die Anwendung des
ordentlichen Kündigungsrechtes. Somit kann die CSS das Versicherungsverhältnis z.B. nicht deshalb beenden, weil ihr der Versicherte zu teuer wird, bzw. zu viele Leistungen in Anspruch genommen hat.
Wie lauten die Gesundheitsfragen zu den beantragten Tarifen?
Wenn Sie sich für den Antrag interessieren können Sie sich vorab hier die
Gesundheitsfragen ansehen.
Erstellt der Versicherer eine Versichertenkarte (Chipkarte) zur vereinfachten Anmeldung und Abrechnung?
Nein, die Abrechnung erfolgt nicht über eine Chip-Karte. Sie erhalten von Ihrem Arzt oder Heilpraktiker eine Rechnung über die erbrachten Leistungen. Diese Rechnung senden Sie dann an die CSS.
Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?
Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.
Wie lange dauert die allgemeine Wartezeit für Leistungserstattungen?
Die allgemeine Wartezeit für alle Behandlungsleistungen beträgt 3 Monate.
Um im Notfall trotzdem an der Seite des Versicherten zu stehen, verzichtet die CSS bei Unfällen auf die Einhaltung der allgemeinen Wartezeit, sodass die jeweiligen Tarifleistungen im Falle eines Unfalls sofort nach Versicherungsbeginn zur Verfügung stehen.
Wie lange dauert die besondere Wartezeit für Leistungserstattungen?
Die besondere Wartezeit beträgt 8 Monate und gilt nur für psychotherapeutische Behandlungen und Entbindungen.
Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?
Nein, ein Wartezeit-Erlass kann für diesen Tarif nicht beantragt werden.
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten durchgeführten Behandlungen mit Naturheilverfahren?
80 % des Rechnungsbetrages für die Heilbehandlung durch Ärzte nach dem
Hufeland- und dem Versicherer eigenen
Leistungsverzeichnis für Naturheilverfahren.
Die CSS ist einer der Versicherer, die darauf bestehen, dass der Arzt die Zusatzbezeichnung "
Arzt für Naturheilverfahren" oder
"Arzt für Homöopathie" trägt. Diese Bezeichnung darf tragen, wer als Arzt eine entsprechend qualifizierende Weiterbildungsmaßnahme durchlaufen hat. Es gibt aber keine Verpflichtung, diesen Titel auf dem Praxisschild oder Briefkopf zu führen. Wenn Sie sich von einem Arzt naturheilkundlich behandeln lassen wollen, dann stellen Sie zuvor sicher, dass Ihr Behandler eine seitens der CSS geforderte Zusatzbezeichnung führt,
andernfalls wird die Rechnung nicht erstattet.
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten Arzneimittel?
80 % des Rechnungsbetrags für verordnete Arznei- und Verbandmittel.
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten und im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung stehenden Heilmittel?
80 % des Rechnungsbetrags für verordnete Heilmittel.
Erstattet die Versicherung das Arzthonorar bis zum Höchstbetrag der im Hufelandverzeichnis festgelegten Gebühren?
Ja, der Tarif alternativmedizin spezial leistet auch bis zum Höchstbetrag des im Hufelandverzeichnis für naturheilkundlich tätige Ärzte festgelegten Gebührensatzes oder gemäß des versicherereigenen "Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren".