Zahnreinigung ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE

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Zahnreinigung ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE

Beitragvon Isabella » 11. Jan 2016, 09:57

Guten Tag,
in ihrer Darstellung für den Tarif ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE steht zum Thema professionelle Zahnreinigung / Prophylxe:

"2 Sitzungen pro Jahr werden generell akzeptiert. Bei medizinischer Notwendigkeit auch mehr."

Bedeutet das, dass ich die PZR nicht mehr als zweimal erstattet bekomme, wenn ich drei oder vier Zahnreinigungen auf eigenen Wunsch haben möchte? Also als persönliche Vorsorge sozusagen?
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Re: Zahnreinigung ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE

Beitragvon Ulrike Reinhardt » 11. Jan 2016, 12:42

Sehr geehrte Isabella,

gerne bin ich Ihnen bei der Beantwortung Ihrer Frage behilflich.

Zwei Zahnreinigungen sind unproblematisch und werden aus dem Tarif ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE ohne Rückfrage erstattet.
Für die beiden weiteren Zahnreinigungen benötigt der Versicherer eine medizinische Begründung durch Ihren Zahnarzt. Die Maßnahmen können z. B. damit begründet werden, dass Sie einen geringen Speichelfluss haben und dadurch erhöhte Zahnsteinbildung vorliegt oder auch dass Sie bereits Implantate tragen und daher eine erhöhte Mundhygiene betreiben müssen usw.

Gäbe es diesen Begründungszwang nicht, könnte man bei entsprechendem Eigeninteresse auch sechs oder acht PZR-Maßnahmen pro Jahr durchführen lassen. Dies ist für den Versicherer nicht kalkulierbar und würde zu entsprechenden Preisentwicklungen führen.

Alle Gesellschaften, die bei Bedarf für mehr als eine Zahnreinigung leisten, benötigen für die Folgesitzungen eine medizinische Begründung.

In der Summe bietet Ihnen die ERGO Direkt mit dem Tarif ZAB+ZAE+ZBB+ZBE eine Top-Leistung.

Bei der Klärung Ihrer weiteren Fragen sind wir Ihnen auch gerne telefonisch behilflich.

Mit freundlichen Grüßen

Ulrike Reinhardt
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