Versicherungsbeginn Juli - jetzt schon Leistungen von DKV ?

[Kollmann_F]

Hallo zusammen,
ich habe bei Ihnen zum 01.07. die Versicherung DKV KDT85+KDBE abgeschlossen. Jetzt ist mir ein Inlay herausgefallen und zwar so ungünstig, dass es nicht einfach wieder eingeklebt werden kann, sondern ganz neu gemacht werden muss.
Zahlt mir die DKV jetzt schon etwas dazu?
F. Kollmann

[Ulrike Reinhardt]

Sehr geehrte(r) F. Kollmann,

gerne bin ich Ihnen bei der Beantwortung Ihrer Frage behilflich.

Wenn der Versicherungsbeginn am 01.07.2015 liegt, können Sie für ein Inlay jetzt noch keine Leistungen der DKV in Anspruch nehmen, da die Wartezeit für Zahnersatz (z. B. Inlays, Kronen, Brücken, Implantate oder Prothesen) im Tarif DKV KDT85+KDBE acht Monate beträgt.

Nach Ablauf der Wartezeit erhalten Sie aus dem Tarif DKV KDT85+KDBE 85 % vom Rechnungsbetrag als Erstattung für hochwertige Inlays. Wird ein DKV „goDentis“-Vertragszahnarzt aufgesucht, erhöht sich der Erstattungssatz auf 90 %. Im Tarif DKV KDT85 + KDBE gibt es keine Obergrenze für die Anzahl der Inlays pro Kiefer und auch keine Vorschriften über die zu verwendenden Materialien wie z. B. Kunststoff, Keramik oder Gold. Die Material- und Laborkosten werden auf Basis des auch für die gesetzlichen Krankenkassen geltenden BEL II abgerechnet. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Mit freundlichen Grüßen

Ulrike Reinhardt