Zahlt AXA für Kieferorthopädie in KIG 3 ?

[Blumentopferde]

Guten Tag!
Wir sind etwas in Panik:
Vor einiger Zeit haben wir für unseren Sohn die Versicherung AXA Dent Premium-U abgeschlossen. Wir wollten kieferorthopädische Leistungen absichern, weil unser Sohn lange am Daumen gelutscht hat.
Nun waren wir beim Kieferorthopäden und tatsächlich braucht unser Sohn eine Zahnspange. Der Kieferorthopädie sagte uns aber, dass die GKV zwar einen Teil der Kosten übernimmt, aber dass es trotzdem noch Mehrkosten geben wird, wenn wir nicht nur die gerade so eben ausreichende Versorgung haben möchten.
Natürlich möchten wir eine gute oder sogar die beste Versorgung, haben aber ein bisschen Angst vor den Kosten.

Können sie mir sagen, ob die Versicherung, die wir abgeschlossen haben, auch für diese Mehrkosten zahlen würde?

Blumentopferde

[Lars Meinhold]

Sehr geehrte Interessentin, sehr geehrter Interessent,

gerne bin ich Ihnen bei der Beantwortung Ihrer Frage behilflich.

Aus dem Tarif AXA DENT Premium-U erhalten Kinder und Jugendliche auch dann 90 % vom Rechnungsbetrag (bis zu 1.000 EUR) für die medizinisch notwendigen kieferorthopädischen Maßnahmen, die bis zum vollendeten 18. Lebensjahr begonnen wurden und bei denen generell ein Leistungsanspruch gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse besteht. Dies betrifft Kinder und Jugendliche bei Einstufung in die kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) 3, 4 und 5.

Obwohl die gesetzliche Krankenkasse in diesen Fällen 80% bis 90 % sofort und die restlichen 20 % bis 10 % nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung übernimmt, können immer dann Restkosten verbleiben, wenn während der Behandlung Leistungen aus der so genannten Mehrkostenvereinbarung in Anspruch genommen werden. Auf diese Mehrkosten hat ja Ihr Kieferorthopäde hingewiesen.

Die AXA übernimmt bis zu 1.000 EUR während der gesamten Versicherungsdauer für die medizinisch notwendigen kieferorthopädischen Zusatzleistungen aus der Mehrkostenvereinbarung, ausgenommen sind Aufwendungen für kosmetisch/ästhetische Maßnahmen.

Mit freundlichen Grüßen

Lars Meinhold

[Maier_G]

Hallo Blumentopferde,
wir haben sehr gute Erfahrungen mit der AXa gemacht.
Kann ich nur empfehlen.
MfG
Gabi Maier