GKV Vorleistung

[michael234]

Hallo Zahnteam,
Was bedeutet bei Implantaten 85% inkl. GKV Vorleistung? Die GKV zahlt doch
nie zu einem Implantat dazu! Oder bezieht sich die Vorleistung auf den ZE,
der auf das Implantat gesetzt wird?

[Thomas Hofstetter]

Sehr gehrter Interessent,

seit Januar 2005 gibt es nicht mehr die klassische Zahnersatzleistung von ca. 60 % bis 65 % , eine Regelung die Viele noch im Hinterkopf haben.

Seit Januar 2005 gilt der befundbezogene Festzuschuß.

Ganz vereinfacht ausgedrückt könnte das so aussehen:
Der Zahnarzt ermittelt einen Befund, beispielsweise nicht mehr erhaltungswürdiger Backenzahn. Für diesen Befund zahlt Ihre Gesetzliche Krankenversicherung
beispielsweise 250,- Euro, ohne Ihnen, und dass ist seit 2005 neu gereglt, ohen Ihnen vorzuschreiben welche Therapieform, sprich welche Zahnersatzvariante Sie in Anspruch nehmen dürfen / müssen.

Es bleibt also Ihnen überlassen, ob Sie eine Brücke wählen, diese noch verblenden lassen, oder sich für ein Implantat entscheiden je aufwendiger die Lösung, um so höher Ihre Zuzahlung, denn die GKV bleibt bei den für den Befund festgelegten 250,- Euro.

In sofern hat die Reform von 2005 auch einen positiven Effekt, da nun durch den Festzuschuss auch Therapieformen bezuschusst werden, die zuvor keine
Kassenleistung waren und bei denen auch keine anteiligen Kosten übernommen worden wären.