Deutsche Familienversicherung (DFV) Krankenhauszusatzversicherung Tarif Deutsche Familienversicherung (DFV) KlinikSchutz Exklusiv

Nein, im Tarif DFV KlinikSchutz Exklusiv ist keine Wartezeit vorgesehen. Die Tarifleistungen können unmittelbar nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden.

Nein, im Tarif DFV KlinikSchutz Exklusiv ist keine Wartezeit vorgesehen. Die Tarifleistungen können unmittelbar nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden.

Ja, die Krankentransport-Mehrkosten zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus werden zu 100 % erstattet.

Ihre gesetzliche Krankenkasse trägt die Kosten wie sie gemäß DRG Fallpauschale für eine medizinisch notwendige und zweckmäßig ausreichende Regelversorgung anfallen.

Nachdem die gesetzliche Krankenkasse die Kosten für die Regelversorgung übernommen hat, erstattet Ihre Zusatzversicherung die Kosten für die versicherten Wahlleistungen.

Ja, der Tarif KlinikSchutz Exklusiv erstattet dem Versicherten für die Dauer von max. 28 Tagen die 10 EUR pro Tag, die der Versicherte an das Krankenhaus zu bezahlen hat.

Ja, bei einer stationären Rehabehandlung, wird für max. 21 Tage ein Tagegeld in Höhe von 100 EUR pro Tag gezahlt. Voraussetzung ist, dass der Rehabehandlung eine mit dieser in Zusammenhang stehende stationäre Krankenhausbehandlung vorausgegangen ist und die  Rehabehandlung spätestens 14 Tage nach der Entlassung aus der stationären Krankenhausbehandlung beginnt.

Es besteht die Pflicht zur Anzeige einer Krankenhausbehandlung innerhalb von 10 Tagen. Die Meldung kann durch Sie selbst, Ihre Angehörigen oder durch das Krankenhaus erfolgen.

Im eigenen Interesse sollten Sie jede geplante Krankenhausbehandlung, die keine Notfallaufnahme ist, rechtzeitig vor ihrem Antritt zeigen, damit der Versicherer eine verbindliche Leistungszusage erteilen kann.

Aufenthalte in reinen Geburtshäusern sind immer rechtzeitig vorher anzumelden, da diese nicht zu den im Bundesregister für Krankenhäuser aufgeführten Kliniken gehören und deshalb eine Zusage des Versicherers notwendig machen.

100 % für die gesondert berechnete chefärztliche Leistung.

Ja, das Arzthonorar nicht auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte begrenzt. Die DFV erstattet die Kosten für die vom abrechnungsberechtigten Arzt persönlich erbrachten Leistungen im tariflichen Rahmen auch ohne vorherige schriftliche Zusage bis zum 5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte.

100 % für die gesondert berechnete ärztliche Leistung.

Ja, das Belegarzthonorar ist nicht auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte begrenzt. Die DFV erstattet die Kosten für die vom abrechnungsberechtigten Arzt persönlich erbrachten Leistungen im tariflichen Rahmen auch ohne vorherige schriftliche Zusage bis zum 5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte.

100 %. Bei einer ambulanten Operation, die eine an sich gebotene vollstationäre Heilbehandlung ersetzt, werden die Aufwendungen für privatärztliche Behandlungen zu 100 % ersetzt.
Erstattungsfähig sind Kosten für ambulante Operationen durch Ärzte, die am Krankenhaus angestellt sind sowie durch Belegärzte. Eine Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse wird in Abzug gebracht.

Ja, bei wirksamer individueller Wahlleistungsvereinbarung ist das Arzthonorar nicht auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte begrenzt. Die DFV erstattet die Kosten für die vom abrechnungsberechtigten Arzt persönlich erbrachten Leistungen im tariflichen Rahmen auch ohne vorherige schriftliche Zusage bis zum 5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte.

Die Wahlleistungsvereinbarung wird zusätzlich zum Krankenhausaufnahmevertrag geschlossen. Die zusätzlichen Kosten für besondere Leistungen dürfen vom behandelnden Arzt nämlich nur dann in Rechnung gestellt werden, wenn dies zuvor mit dem Patienten schriftlich vereinbart wurde. Die Wahlleistungsvereinbarung muss unterschrieben werden, bevor die Wahlleistung erbracht wird, sonst muss der Patient diese Leistungen nicht bezahlen.

Ja, die Aufwendungen sind auch bei vor- und nachstationären Behandlungen gemäß § 115 a SGB V erstattungsfähig. Dadurch ist z.B. sichergestellt, dass auch eine von dem Operateur durchgeführt Vor- oder Nachuntersuchung abgerechnet werden kann.
Die vorstationäre Behandlung ist auf längstens drei Behandlungstage innerhalb von fünf Tagen vor Beginn der stationären Behandlung begrenzt. Die nachstationäre Behandlung darf sieben Behandlungstage innerhalb von 14 Tagen ( bei Organtransplantationen innerhalb von 3 Monaten ) nach Beendigung der stationären Krankenhausbehandlung nicht überschreiten.

Ja, ersetzt werden 100 % der Aufwendungen für die ambulant unmittelbar vor oder nach einer ersatzpflichtigen Krankenhausbehandlung durchgeführte einmalige Aufnahme- und Abschlussuntersuchung durch den abrechnungsberechtigten Krankenhaus- oder Belegarzt. Eine Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse wird in Abzug gebracht.

Ja, bei wirksamer individueller Wahlleistungsvereinbarung ist das Arzthonorar nicht auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte begrenzt. Die DFV erstattet die Kosten für die vom abrechnungsberechtigten Arzt persönlich erbrachten Leistungen im tariflichen Rahmen auch ohne vorherige schriftliche Zusage bis zum 5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte.

Die Wahlleistungsvereinbarung wird zusätzlich zum Krankenhausaufnahmevertrag geschlossen. Die zusätzlichen Kosten für besondere Leistungen dürfen vom behandelnden Arzt nämlich nur dann in Rechnung gestellt werden, wenn dies zuvor mit dem Patienten schriftlich vereinbart wurde. Die Wahlleistungsvereinbarung muss unterschrieben werden, bevor die Wahlleistung erbracht wird, sonst muss der Patient diese Leistungen nicht bezahlen.

Ja, die versicherten Leistungen werden bei medizinischer Notwendigkeit auch bei stationärer Psychotherapie tarifgemäß erbracht.

Ja, Sie erhalten pro Tag 60 EUR Krankenhausersatztagegeld, wenn ganz auf privatärztliche Behandlung verzichten und 100 EUR pro Tag, wenn Sie auf sämtliche erstattungsfähigen Leistungen verzichten.

Der Tarif ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert, sodass für Erwachsene keine automatischen jährlichen oder nach Beitragsgruppen gestaffelten Beitragserhöhungen vorgesehen sind.
Während der Versicherungsdauer im Gesundheitswesen eintretende Kostensteigerungen können, so wie bei allen anderen Versicherern auch,  Beitragsanpassungen nötig machen.

"Gut (2,4)" lautet das Urteil der Finanztest 12/18

100 % für die gesondert berechnete Unterkunft und Verpflegung im Einbettzimmer.

Im Tarif KlinikSchutz Exklusiv erstattet die DFV 100 % der Mehrkosten.
Verbleiben bei der Wahl eines anderen als in der ärztlichen Einweisung genannten Krankenhauses nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse Kosten für die Allgemeine Pflegeklasse, so sind diese für Krankenhäuser in der Bundesrepublik Deutschland erstattungsfähig.

Ja, die DFV leistet auch ohne vorherige schriftliche Zusage, wenn

• es sich um eine Notfalleinweisung handelte
• die Krankenanstalt das einzige Versorgungskrankenhaus in der Umgebung des Wohnortes des Versicherten war oder
• während des Aufenthaltes in der Krankenanstalt eine akute Erkrankung auftrat, die eine medizinisch notwendige stationäre Behandlung erforderlich machte

Ja, die vereinbarten Leistungen für Chefarztbehandlung und Unterbringung werden von der DFV nach vorheriger Genehmigung auch bei Unterbringung und Behandlung in einer reinen Privatklinik erstattet, sofern diese unter ständiger ärztlicher Leitung steht, über ausreichende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten verfügt und Krankenakten führt und gewerberechtlich zur Tätigkeit befugt ist.
Bei Behandlung und Unterbringung in Privatkliniken übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen aber keine Kosten. Den Kostenbaustein der
sonst von der gesetzlichen Krankenkasse getragenen allgemeinen Krankenhausleistungen müssen Sie selbst übernehmen.

Ja, Sie erhalten pro Tag 40 EUR Krankenhausersatztagegeld, wenn Sie ein Zwei- oder Mehrbettzimmer in Anspruch nehmen und 100 EUR pro Tag, wenn Sie gleichzeitig auf die Chefarztbehandlung verzichten.

Ja, wird neben einem versicherten Kind bis zum vollendeten 18. Lebensjahr während einer stationären Heilbehandlung ein Elternteil als Begleitperson stationär aufgenommen, werden auch die gesondert berechenbaren Kosten für die Unterbringung und Verpflegung der Begleitperson erstattet.

Ja und nein.

Solange Sie noch keine Leistung in Anspruch genommen haben, können Sie den Vertrag täglich, frühestens aber zum Ende des ersten Monats kündigen.
Das tägliche Kündigungsrecht steht Ihnen auch zu, wenn der Vertrag länger als 30 Monate gelaufen ist.

Nehmen Sie innerhalb der ersten 24 Moante nach Abschluss des Vertrages eine Leistung in Anspruch, besteht eine Kündigungs-Sperrzeit von 12 Monaten. Die Sperrzeit endet spätestens, wenn die Laufzeit des Vertrages 30 Monate ab Vertragsabschluss überschreitet.

Die genaue Regelung steht unter Punkt 13.1 der Bedingungen: Ausschluss der täglichen Kündigungsmöglichkeit bei Inanspruchnahme einer Versicherungsleistung

Solange Sie noch keine Leistung in Anspruch genommen haben, können Sie den Vertrag täglich, frühestens aber zum Ende des ersten Monats kündigen.
Das tägliche Kündigungsrecht steht Ihnen auch zu, wenn der Vertrag länger als 30 Monate gelaufen ist.

Nehmen Sie innerhalb der ersten 24 Moante nach Abschluss des Vertrages eine Leistung in Anspruch, besteht eine Kündigungs-Sperrzeit von 12 Monaten. Die Sperrzeit endet spätestens, wenn die Laufzeit des Vertrages 30 Monate ab Vertragsabschluss überschreitet.

Die genaue Regelung steht unter Punkt 13.1 der Bedingungen: Ausschluss der täglichen Kündigungsmöglichkeit bei Inanspruchnahme einer Versicherungsleistung

Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.

Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung beendet automatisch den Versicherungsvertrag

Nein, der volle Versicherungsschutz setzt sich aus den Wahlleistungen Ihrer Zusatzversicherung und den Grundleistungen Ihrer gesetzlichen Krankenkasse zusammen. Da letztere bei Auslandsbehandlungen im Regelfall nicht leistet, werden von der DFV pauschal 57,5 % der erstattungsfähigen Aufwendungen abgezogen. Wir empfehlen Ihnen daher für berufliche und private Reisen eine separate Auslandsreisekrankenversicherung für ca. 10 EUR pro Person und Jahr.

Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.

Ja, auch Kinder unter 18 Jahren können in dieser Versicherung allein versichert werden.

Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.

Dieser Tarif der DFV wird häufig als ein Tarif ohne Gesundheitsfragen beworben. Tatsächlich ist es aber so, dass der Kunde im Antrag mit seiner Unterschrift bestätigen muss, eine Gesundheitsfrage mit "Nein" beantwortet zu haben. Tut er dies nicht, wird der Antrag von der DFV nicht policiert.

Wenn Sie sich für den Antrag interessieren können Sie sich vorab hier die Gesundheitsfragen ansehen

Nein, es gibt keine Chipkarte zur vereinfachten, direkten Abrechnung zwischen dem Zusatzversicherer und dem Krankenhaus.

Die Abrechnung der Kosten für die Einbettzimmer-Unterbringung sowie für die wahlärztlichen Leistungen, also Behandlungen durch Chefärzte oder Spezialisten, werden Ihnen direkt in Rechnung gestellt. Diese Rechnung reichen Sie dann bei der DFV ein.

Der Tarif KlinikSchutz Exklusiv sieht keine allgemeine Wartezeit vor.

Der Tarif KlinikSchutz Exklusiv sieht keine besondere Wartezeit vor.

Im Tarif DFV KlinikSchutz Exklusiv sind keine Wartezeiten vorgesehen.