ERGO Brillen Zusatzversicherung Tarif ERGO Augen Premium
Die Augen Premium genannte Tarifkombination AZB + AZE der ERGO Versicherung, leistet für Sehhilfen, Gestelle, Gläser, Kontaktlinsen und Sonnenbrillen mit Dioptrienwerten 100 % bis 300 EUR Rechnungsbetrag innerhalb von 2 Versicherungsjahren.
Die Leistungen für Sehhilfen sind sehr gut. In der Kombination von Sehhilfen und Vorsorgeuntersuchungen ist dieser Tarif langfristig sehr interessant, kurzfristig stört die Leistungsbegrenzung in den beiden Anfangsjahren. Für den Tarif Augen Premium ist keine Gesundheitsprüfung erforderlich, zusätzlich verzichtet die ERGO Versicherung auf die Einhaltung von Wartezeiten.
ERGO Augen Premium |
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Kurzübersicht - Tarif ERGO Augen Premium
| Keine Wartezeit |
Konstante Beiträge im Alter? | Steigend, da ohne Alterssparanteil |
Besonderheiten | Ja |
Erstattung für Alternativmedizin | Keine Leistung |
Volle alternativmedizinische Leistung von Anfang an? | Keine Leistung |
Vorleistung Ihrer Gesetzlichen? | Nicht erforderlich |
Schutzimpfungen | Nein |
Hörgeräte | Nein |
Vorsorgeuntersuchungen | Nein |
Präventivmaßnahmen | Nein |
Zuzahlungen | Nein |
Med. Behandlung im Ausland? | Nein |
Heilpraktikerbehandlung | Nein |
Arzneimittel vom Heilpraktiker | Nein |
Heilmittel vom Heilpraktiker | Nein |
Osteopathische Leistungen | Nein |
Psychotherapeutische Leistungen | Nein |
Höchstsatz Gebührenverzeichnis | Keine Leistung für Behandlung durch Heilpraktiker |
Teilheilpraktiker | Nein |
Sonnenbrille mit Stärkengläser | Ja, auch ohne med. Begründung |
Lasik OP | Ja, bis 1.000 EUR |
Brillen und Kontaktlinsen | Ja, 300 EUR / 2 Versicherungsjahre |
Volle Sehhilfenleistung von Anfang an? | Nein |
Glaukomvorsorge | Ja |
Sehschärfenänderung | Nein |
Mehrbeitrag für Brillenträger? | Nein |
Stiftung Warentest (Finanztest) | Der Tarif wurde nicht getestet |
Mindestversicherungsdauer | Nein |
Kündigungsfristen | 1 Monat |
Wechsel GKV | Keine Auswirkung |
Statuswechsel GKV | Keine Auswirkung |
Umzug ins Ausland | Beendet Zusatzversicherung |
Weltweiter Versicherungsschutz? | Nein |
Kinder unter 18? | Ja |
Sicher versichert? | Ja |
Gesundheitsfragen | Keine Gesundheitsfragen |
Versichertenkarte (Chipkarte) | Nein |
Tarife mit Gesundheitsfragen? | Nein |
Leistungsanspruch ab? | Sofort, keine Wartezeit |
Leistungsanspruch ab? | Keine Wartezeit |
Erlass Wartezeiten | Keine Wartezeit |
Arzt für Naturheilverfahren | Nein |
Arzneimittel vom Arzt | Nein |
Heilmittel vom Arzt | Nein |
Höchstsatz Hufelandverzeichnis | Keine Leistung für naturheilkundliche Behandlung durch Ärzte |
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Fragen & Antworten im Detail - Tarif ERGO Augen Premium
Nein, im Tarif ERGO Augen Premium sind keine Wartezeiten vorgesehen. Die Tarifleistungen können unmittelbar nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden.
Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?
Der Tarif ist ohne
Alterungsrückstellungen kalkuliert. Es gibt drei Alters- und Beitragsgruppen. Bis zum 17., ab dem 18. und ab dem 71., Lebensjahr bezahlen Sie den in der
Beitragstabelle genannten und der jeweiligen Altersgruppe zugeordneten Neubeitrag. Beitragsanpassungen aufgrund veränderter Rahmenbedingungen sind ergänzend möglich.
Verfügt der Tarif über Besonderheiten?
Ja, der Tarif verzichtet auf Wartezeiten.
Ja, der Tarif verzichtet auf Gesundheitsfragen im Antrag.
Höhe der Erstattung für Alternativmedizin
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker oder für die ärztliche Behandlung mit Naturheilverfahren.
Steht die Leistung für Alternativmedizin von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?
Nein, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker oder für die ärztliche Behandlung mit Naturheilverfahren.
Leistet die Zusatzversicherung auch dann in voller Höhe, wenn sich Ihre gesetzliche Krankenkasse nicht an den Kosten beteiligt?
Ja, eine Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ist nicht erforderlich.
Leistet der Tarif auch für empfohlene Schutzimpfungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?
Nein, der Tarif Augen Premium leistet nicht für Schutzimpfungen.
Werden auch die Kosten für ein Hörgerät mit übernommen?
Nein, der Tarif Augen Premium leistet nicht für Hörgeräte.
Leistet der Tarif auch für Vorsorgeuntersuchungen, die von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommen werden?
Nein, der Tarif ERGO Augen Premium leistet generell nicht für Vorsorgeuntersuchungen.
Leistet der Tarif auch für präventive, gesundheitsfördernde Maßnahmen (z. B. Rückenschule, Sportkurse usw.)?
Nein, der Tarif ERGO Augen Premium leistet nicht für Präventivmaßnahmen wie Ernährungs- oder Sportkurse.
Leistet der Tarif auch für gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen für Arznei-, Heil-, Hilfsmittel usw.?
Nein, der Tarif ERGO Augen Premium leistet generell nicht für Zuzahlungen.
Leistet der Tarif auch bei medizinischen Behandungen im Ausland?
Nein, der Tarif ERGO Augen Premium leistet nicht für medizinische Behandlungen während Auslandsreisen.
Leistet der Tarif auch für traditionelle Chinesische Medizin (TCM)?
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern durchgeführten Behandlungen?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern verordneten Arzneimittel?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Welche Erstattung erfolgt für die im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung erbrachten und nach GebüH abgerechneten Heilmittel?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 35.1 bis 35.6 erbrachten osteopathischen Leistungen ?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 19.1 bis 19.8 erbrachten psychotherapeutischen Leistungen?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Erstattet die Versicherung das Heilpraktikerhonorar bis zum Höchstbetrag der im Verzeichnis festgelegten Gebühren?
Nein, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Leistet der Tarif für alle im Sinne des deutschen Heilpraktikergesetzes tätigen Heilpraktiker?
Nein, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die Behandlung durch Heilpraktiker.
Leistet der Tarif auch für eine Sonnenbrille mit Stärkengläsern?
Ja, die Versicherungsleistung für Sehhilfen gilt auch für eine Sonnenbrille mit Sehstärke. Der Bedarf für die Tönung der Gläser muss nicht gesondert begründet oder belegt werden. Kein medizinischer Nachweis, z.B. hohe Lichtempfindlichkeit oder beruflicher Nachweis, z.B. Pilot o.ä. notwendig.
Sieht der Tarif auch eine Leistung für eine Lasik OP vor?
Ja, der Tarif Augen Premium leistet für Laserbehandlung zur Sehschärfenkorrektur, z.B. LASEK / LASIK, bis zu 1.000 EUR während der gesamten Vertragslaufzeit.
Für diese Maßnahme gilt eine Summenbegrenzung von 334 EUR im ersten Versicherungsjahr und 667 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren zusammen.
Leistet der Tarif für Sehhilfen wie Brillen und Kontaktlinsen?
Ja, die Aufwendungen für Sehhilfen werden innerhalb von jeweils 2 Versicherungsjahren bis zu einem Rechnungsbetrag in Höhe von 300 EUR zu 100 % erstattet.
Steht die Leistung für Sehhilfen von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?
Nein, die maximale Gesamtleistung für Sehhilfen beträgt im ersten Jahr maximal 100 EUR und in den ersten beiden Jahren zusammen maximal 200 EUR. Erst in dem Zeitraum des 3. und 4 Versicherungsjahres kann dann der Betrag von 300 EUR in Anspruch genommen werden.
Leistet der Tarif auch für Glaukomvorsorgeuntersuchungen?
Ja, der Tarif Augen Premium erstattet pro Versicherungsjahr 100 EUR für Vorsorgeuntersuchungen. Dazu gehört auch die Früherkennung des grünen Stars. Geleistet wird für die Perimetrie ( Gesichtsfeldmessung ), Tonometrie ( Augeninnendruckmessung ) und Gonioskopie ( Untersuchung des Kammerwinkels ). Ein erhöhter, den Sehnerv schädigender Augeninnendruck kann zur Erblindung führen. Da es noch weitere Glaukomvarianten gibt wäre die Tonometrie allein zur Früherkennung nicht ausreichend, daher sollte ergänzend das Gesichtsfeld vermessen und die Gonioskopie durchgeführt werden. Die Anlage zum Glaukom ist erblich Glaukom begünstigend wirken zudem ein Alter über 40 Jahren, höhergradige Kurzsichtigkeit, niedriger Blutdruck, Diabetes. Auch langanhaltende Kortisontherapien zum Beispiel wegen Allergien oder Rheuma erhöhen das Glaukom Risiko. Ab dem 40. Lebensjahr sollte die Glaukomvorsorge alle 2-3 Jahre durchgeführt werden. Sofern mehrere Risikofaktoren zusammenkommen auch jährlich.
Führt eine Sehschärfenänderung zu einem neuen Leistungsanspruch?
Nein, die Versicherungsleistung in Höhe von 300 EUR kann alle 2 Versicherungsjahre in Anspruch genommen werden.Eine innerhalb dieses Zeitraums eintretende Sehschärfenänderung löst keinen zusätzlichen Leistungsanspruch aus.
Wird ein Beitragszuschlag erhoben, wenn der Antragsteller bereits Brillenträger ist?
Nein, im Tarif Augen Premium der ERGO wird kein Mehrbeitrag verlangt, wenn der Antragsteller bereits Brillen oder Kontaktlinsen trägt.
Welche Bewertung hat der Tarif in der letzten Stiftung Warentest (Finanztest) erhalten?
Der Tarif wurde nicht getestet.
Besteht eine Mindestversicherungsdauer?
Für den Tarif ERGO Augen Premium gibt es keine Mindestversicherungsdauer.
Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?
Der Versicherungsnehmer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden Kalendermonats kündigen.
Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?
Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.
Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?
Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.
Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?
Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.
Gilt der Versicherungsschutz weltweit?
Nein, der Versicherungsschutz gilt für die in Deutschland durchgeführten und gemäß der Gebührenordnung für Ärzte abgerechneten Vorsorgeuntersuchungen und für die in Deutschland von einem Optiker ausgestellten Rechnungen für Sehhilfen.
Können Kinder unter 18 Jahren allein versichert werden?
Ja, auch Kinder unter 18 Jahren können in dieser Versicherung allein versichert werden.
Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht?
Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.
Wie lauten die Gesundheitsfragen zu den beantragten Tarifen?
Die ERGO Versicherung verzichtet für den Tarif Augen Premium auf die Beantwortung von Antrags- oder Gesundheitsfragen, daher können wir Ihnen zu diesem Tarif keine Fragen einblenden.
Erstellt der Versicherer eine Versichertenkarte (Chipkarte) zur vereinfachten Anmeldung und Abrechnung?
Nein, die Abrechnung erfolgt nicht über eine Chip-Karte. Sie erhalten von Ihrem Optiker eine Rechnung über die erbrachten Leistungen. Diese Rechnung senden Sie dann an die ERGO Versicherung.
Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?
Nein, der Versicherer verzichtet auf Gesundheitsfragen im Antrag.
Wie lange dauert die allgemeine Wartezeit für Leistungserstattungen?
Der Tarif Augen Premium der ERGO sieht keine Wartezeiten vor.
Wie lange dauert die besondere Wartezeit für Leistungserstattungen?
Der Tarif Augen Premium der ERGO sieht keine Wartezeiten vor.
Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?
Nicht nötig, da der Tarif keine Wartezeiten vorsieht.
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten durchgeführten Behandlungen mit Naturheilverfahren?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die ärztliche Behandlung mit Naturheilverfahren.
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten Arzneimittel?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die ärztliche Behandlung mit Naturheilverfahren.
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten und im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung stehenden Heilmittel?
Keine, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die ärztliche Behandlung mit Naturheilverfahren.
Erstattet die Versicherung das Arzthonorar bis zum Höchstbetrag der im Hufelandverzeichnis festgelegten Gebühren?
Nein, der ERGO Tarif Augen Premium leistet generell nicht für die ärztliche Behandlung mit Naturheilverfahren.