Concordia ZT + ZB - Zahn Tarif - Zahnzusatzversicherung
 
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Concordia Zahnzusatzversicherung Tarif Concordia ZT + ZB

"Sehr gut (1,5)" lautet das Urteil der Finanztest 05/19.

Bis zu 4 Zahnlücken können für die zukünftige Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden. In den ersten 4 Jahren können bis zu 3.500 EUR an Erstattungsleistung abgerufen werden.


Concordia

Concordia ZT + ZB
 


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Kurzübersicht - Tarif Concordia ZT + ZB

Stiftung Warentest (Finanztest)"Sehr gut (1,5)"
Zahnersatz als PrivatpatientJa, 80 - 85 %
Erstattung Kronen und BrückenJa, 80 - 85 %
Erstattung ImplantateJa, 80 - 85 %
Erstattung hochwertige InlaysJa, 80 %
Leistung Zahnersatz ab wann?8 Monate nach Versicherungsbeginn
Leistung KunststofffüllungenJa, 100 %
ParodontosebehandlungJa, 100 %, auch bei GKV-Teilleistung
WurzelbehandlungJa, 100 %, auch bei GKV-Teilleistung
AufbisschienenJa, 100 %
Leistung Zahnbehandlung ab wann?8 Monate nach Versicherungsbeginn
Leistung für ZahnreinigungJa, 150 EUR in zwei Versicherungsjahren
Leistung Zahnreinigung ab wann?8 Monate nach Versicherungsbeginn
Erstattung in den Anfangsjahren1.-4. Versicherungsjahr ZB bis 1.500 EUR 1.-4. Versicherungsjahr ZE bis 2.000 EUR


Wir haben in unserem Onlinerechner den Zahnzusatzversicherung Tarif der Concordia verschiedenen hochwertigen Top-Tarifen anderer Anbieter gegenüber gestellt. Da wir als freier Makler an keine Gesellschaften gebunden sind, haben wir einen umfangreichen Vergleich durchgeführt. Auf diese unabhängigen Empfehlungen zur Zahnzusatzversicherung der Concordia können Sie bauen.


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Fragen & Antworten im Detail - Tarif Concordia ZT + ZB



Ab welchem Zeitpunkt leistet die Versicherung für die professionelle Zahnreinigung?

Im Tarif Concordia ZT + ZB besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 8 Monaten. Im Anschluss daran können Sie Leistungen für professionelle Zahnreinigung in Anspruch nehmen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für die moderne professionelle Zahnreinigung und für weitere vorbeugende Maßnahmen, die dem Erhalt der natürlichen Zahnsubstanz dienen?

Ja, innerhalb von zwei Versicherungsjahren stehen 150 EUR für folgende Maßnahmen zur Verfügung:
  • professionelle Zahnreinigung (nach GOZ Ziffer 1040)
  • Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung
  • Fissurenversiegelung
  • Entfernung weicher und harter Zahnbeläge
  • Behandlung von überempfindlichen Zahnflächen
  • Speicheltest zur Keimbestimmung
  • Kariesrisikodiagnostik
  • Erstellung eines Mundhygienestatus sowie weitere Kontrollen des Übungserfolges
Der Betrag von 75 EUR pro Versicherungsjahr ist knapp ausreichend, wenn Sie einmal jährlich eine professionelle Zahnreinigung durchführen lassen. Diese kostet nach der Gebührenordnung für Zahnärzte ca.100 EUR.

Ab wann können Sie Leistungen für Zahnbehandlungsmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif Concordia ZT + ZB besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 8 MonatenIm Anschluss daran können Sie Leistungen für Kunststofffüllungen und Zahnbehandlungsmaßnahmen, dazu zählen auch Parodontose- und Wurzelkanalbehandlungen, in Anspruch nehmen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für Kunststofffüllungen?

Ja, für Kunststofffüllungen an bleibenden Zähnen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet.

Die Anzahl der erstattungsfähigen Kunststofffüllungen ist nicht begrenzt. Die Füllungen sind nach den Gebührenordnungsziffern 2060, 2080, 2100, 2120 der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Seit dem 01. Juli 2018 dürfen schwangere und stillende Frauen keine Amalgam-Füllungen mehr bekommen. Seither fallen Kunststofffüllungen für diese Personengruppe unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für weitere Behandlungen, bei denen Ihre gesetzliche Krankenkasse bereits Leistungen gestrichen hat oder nur noch unter ganz bestimmten Voraussetzungen eine Leistung vorsieht?

Ja, für die nachfolgenden Behandlungen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn die Maßnahmen nicht mehr oder noch nicht unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen fallen:

a) Wurzelbehandlungen
b) Parodontosebehandlungen
c) Aufbissbehelfe und Schienen (nicht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung)

Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Wurzelbehandlungen?

Ja, für  Wurzelbehandlungen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbedarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse Teile der Behandlungsmaßnahmen übernimmt, erstattet der Tarif Concordia ZT + ZB die Restkosten.

Eine Laserbehandlung im Rahmen einer Wurzelbehandlung ist im Tarif Concordia ZT + ZB nicht erstattungsfähig.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Parodontosebehandlungen?

Ja, für  Parodontosebehandlungen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbedarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse Teile der Behandlungsmaßnahmen übernimmt, erstattet der Tarif Concordia ZT + ZB die Restkosten.

Eine Laserbehandlung im Rahmen einer Parodontosebehandlung ist im Tarif Concordia ZT + ZB nicht erstattungsfähig.


Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Aufbissschienen (Knirscherschienen)?

Ja, für Aufbissschienen (nicht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung) werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet.

Bei Antragstellung vorhandene Aufbissschienen sind nach Vertragsabschluss nicht mitversichert.



Ab wann können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif Concordia ZT + ZB besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 8 Monaten. Im Anschluss daran können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen wie z. B. Implantate, Inlays, Kronen, Brücken oder Prothesen in Anspruch nehmen.

Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie ausschließlich die von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehenen Behandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

100 % vom Rechnungsbetrag erhalten Sie für die Zahnbehandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen, die als rein kassenzahnärztliche Regelversorgung abgerechnet werden.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzl. Krankenkasse zahlt den Festkostenzuschuss. Die Concordia ZT + ZB Zahnzusatzversicherung verdoppelt diesen Festkostenzuschuss, sodass Ihnen zusammen 100 % des Rechnungsbetrages erstattet werden.

Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie eine höherwertige oder optimale Versorgung in Anspruch nehmen?

80 bis 85 % vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für eine höherwertige bzw. die optimale Versorgung.
80 %, wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht, 85 % bei 10-jährigem Bonusheftnachweis.
Ein gut geführtes Bonusheft wird von der Concordia belohnt.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Concordia ZT + ZB Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80 oder 85 % des Rechnungsbetrages auf.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertigen Zahnersatz (Kronen und Brücken)

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Concordia ZT + ZB Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80 oder 85 % des Rechnungsbetrages auf.

Wird die Verblendung von Kronen und Brücken bezahlt?

Ja, Verblendungen von Kronen und Brücken sind auch im Seitenzahnbereich erstattungsfähig. Dies gilt sowohl im Unterkiefer als auch im Oberkiefer, sowohl nach rechts als auch nach links, bis einschließlich des jeweils 5. Zahns.

Leistungsumfang für Verblendungen

Die zahnärztlichen Leistungen sind nach Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet. Die Behandlung ist von Zahnärzten mit Kassenzulassung durchzuführen.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertige Inlays?

80 % vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für hochwertige Inlays.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss wie er z. B. für eine Amalgamfüllung angefallen wäre. Die Concordia ZT + ZB Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80 % des Rechnungsbetrages auf, da Bonusheftvorteile bei der Versorgung mit Inlays nicht zur Anrechnung kommen.

Leistungsumfang für Inlays

Hier gibt es keine Begrenzung. Im Tarif Concordia ZT + ZB gibt es keine Obergrenze für die Anzahl der Inlays pro Kiefer und auch keine Vorschriften über die zu verwendenden Materialien wie z. B. Kunststoff, Keramik oder Gold. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Welche Erstattung erfolgt für Implantate?

80 bis 85 % vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für hochwertige Implantate.
80 %, wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht, 85 % bei 10-jährigem Bonusheftnachweis.
Ein gut geführtes Bonusheft wird von der Concordia belohnt.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss. Die Concordia ZT + ZB Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80 oder 85 % des Rechnungsbetrages auf.

Leistungsumfang für Implantate

Hier gibt es keine Begrenzung. Im Tarif Concordia ZT + ZB gibt es weder für die Anzahl der Implantate pro Kiefer noch für die Materialkosten des einzelnen Implantates eine festgesetzte Obergrenze. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Werden med. notwendige, den Kieferknochen aufbauende Behandlungen bezahlt?

Ja, die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial) sind erstattungsfähig, wenn Sie als Vorbehandlung zu einer nachfolgenden Implantationsmaßnahme gehören.

Werden funktionsanalytische Maßnahmen bezahlt?

Ja, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Behandlungen sind erstattungsfähig, wenn sie in direktem Zusammenhang mit Zahnersatzmaßnahmen stehen.

Können heute schon bzw. noch vorhandene Zahnlücken für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden?

Ja, in der Summe können bis zu 4 fehlende, nicht ersetzte Zähne, also tatsächlich vorhandene Zahnlücken, für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücken bzw. freien Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 2 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser einen Zahnlücke/Freiposition mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zahnlücken bzw. 2 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 4 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 2 Zahnlücken/Freipositionen mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zahnlücken bzw. 3 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 6 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 3 Zahnlücken/Freipositionen mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 4 Zahnlücken bzw. 4 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 8 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 4 Zahnlücken/Freipositionen mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person in der Summe mehr als 4 Zahnlücken bzw. mehr als 4 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Eine Versicherung im Tarif Concordia ZT + ZB ist daher nicht möglich.
Einen Antrag würde die Concordia ablehnen.

Die Mitversicherung war Ihnen wichtig, der Tarif Concordia ZT + ZB  leistet für den Einschluss fehlender Zähne.


Die im Tarif festgelegten Zahnersatzleistungen gelten generell für

Die medizinisch notwendige Neuanfertigung und für Reparaturen bzw. die Wiederherstellung der Funktion von Zahnersatz.

Vorhandener und zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns noch intakter Zahnersatz ist für später notwendig werdende Reparaturen, Austausch-, Ersatz- und Erneuerungsmaßnahmen im Rahmen der Tarifleistungen mitversichert.

Die Mitversicherung gilt für bereits vorhandenen
  • festsitzenden Zahnersatz (wie Brücken, Kronen, Implantate etc.)
  • herausnehmbaren Zahnersatz (wie Teil-, Vollprothesen etc.)

Ab dem vierten mit festsitzendem Zahnersatz versorgten oder prothetisch ersetzten Zahn ist ein Beitragszuschlag von 2 EUR pro Zahn zu entrichten.

Welche Erstattung erfolgt bei Erwachsenen, wenn für deren kieferorthopädische Behandlung kein Leistungsanspruch gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse besteht?

80 %
vom Rechnungsbetrag, bis zu 4.000 EUR  ( 2.000 EUR pro Kiefer ) erhalten Sie als Erstattung für med. notwendige kieferorthopädische Behandlungen, bei denen generell kein Leistungsanspruch gegenüber Ihrer gesetzlichen Krankenkasse besteht.

Dies betrifft
  • alle Erwachsenen nach Vollendung des 18. Lebensjahres


Orientiert sich der Versicherer bei der Erstattung der Rechnungen an dem tatsächlichen Rechnungsbetrag oder gilt ein Preis- und Leistungsverzeichnis?

Nein, es gibt kein vom Versicherer selbst erstelltes, bindendes Preis- und Leistungsverzeichnis.

Die Concordia berechnet die tariflich vereinbarten Erstattungen auf der Basis der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB) der privaten Krankenkassen bzw. nach angemessenen Preisen.

Damit werden von der Concordia höhere Leistungen anerkannt als von den Zahnzusatzversicherungen, die Material- und Laborkosten ausschließlich auf Basis des Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses (BEL II) der gesetzlichen Krankenkassen erstatten.

Was ist ein Preis- und Leistungsverzeichnis?

Welchen Einfluss hat Ihr Bonusheft auf die Erstattungsleistung der privaten Zusatzversicherung?

Ihr Bonusheft hat bei der Versorgung mit Zahnersatz hohen Einfluss auf die Höhe der Gesamterstattung.

Wichtig zu wissen: Zur Einstufung zählt nicht der Bonusheft-Eintrag zum Zeitpunkt der Antragsstellung, sondern der zum Zeitpunkt der Erstellung eines Heil- und Kostenplans. Sie können also auch nach Abschluss der privaten Zahnzusatzversicherung noch weitere Bonuszeiten ansammeln. Um sicher zu gehen, dass Ihr Versicherer über die korrekte Einstufung informiert ist, reichen Sie in einem Leistungsfall zusammen mit der Original-Rechnung eine Kopie Ihres Bonusheftes ein.

Die Concordia belohnt im Tarif ZT + ZB  kontinuierliche und im Bonusheft dokumentierte Zahnarztbesuche. Inklusive der Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse beträgt der grundsätzliche Erstattungssatz 80 % vom Rechnungsbetrag. Sobald Sie 10 Jahre kontinuierlicher Zahnarztbesuche nachweisen können, steigt die Gesamterstattung auf 85 %. Dies gilt jedoch nicht für Inlays und Onlays.
(Keramikkrone Concordia ZT + ZB)

Über die Gewährung des Kassenbonus und die Höhe der Gesamterstattung entscheidet der im Bonusheft dokumentierte Zeitraum (bis 5 Jahre, 5 bis 10 Jahre, 10 Jahre und mehr), der zu dem Zeitpunkt in der Zukunft nachgewiesen werden kann, an dem Ihr Zahnarzt den Heil- und Kostenplan erstellen wird.

Heil- und Kostenplan (HKP): Muss dem Versicherer vor Beginn der Behandlung ein HKP zur Prüfung vorgelegt werden?

Ja, für den Tarif ZT + ZB ist der Concordia immer ein Heil- und Kostenplan rechtzeitig vor Behandlungsbeginn vorzulegen, wenn umfangreichere Zahnbehandlungs-, Zahnersatz- oder kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt werden sollen. Dies stellt für Sie aber keinen Mehraufwand dar. Eine Kopie des HKP, den Ihr Zahnarzt bei diesen Maßnahmen ohnehin für Ihre gesetzliche Krankenkasse erstellen muss, reichen Sie bei der Concordia ein. Bei kieferorthopädischen Maßnahmen muss zusätzlich noch die KIG-Einstufung vorgelegt werden. Für eine Kunststofffüllung oder professionelle Zahnreinigung müssen Sie keinen HKP einreichen.

Arzt ohne Kassenzulassung

Wird eine Behandlung von Ärzten ohne Kassenzulassung durchgeführt, haben Sie dieselben Leistungsansprüche. Da Sie aber Ihnen zustehende Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen (Festkostenzuschuss) nicht in Anspruch genommen haben, wird der Erstattungsanspruch pauschal um  30 % gekürzt.
Diese Summe wird als fiktive Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse angerechnet und von den tariflichen Leistungen der Concordia abgezogen. Im Jahr 2017 verfügten aber 99,17 % der niedergelassenen Zahnärzte über eine Kassenzulassung.
Wird eine kieferorthopädische Behandlung von Ärzten ohne Kassenzulassung durchgeführt, sodass zustehende Kassenleistungen nicht in Anspruch genommen werden können, erfolgt keine Leistung aus dem Tarif Concordia ZT + ZB.

Kassenunabhängige Erstattung: Gelten die heute genannten Leistungen auch dann noch, wenn die gesetzliche Krankenkasse die Zuschüsse im Zahnbereich zukünftig weiter streichen sollte?

Ja, Leistungen im Tarif Concordia ZT + ZB stehen auch nach einer Gesundheitsreform noch in derselben Höhe zur Verfügung. Die Erstattung erfolgt dann unabhängig von den gesetzlichen Krankenkassen. Der Tarif ist daher reform- und zukunftstauglich.

Heute:
Die gesetzlichen Krankenkassen leisten einen Zuschuss für jeden zu Zahnersatz führenden zahnmedizinischen Befund.  Den Zuschuss erhalten Sie seit 2005 auch dann, wenn Sie sich für eine Versorgungsform (z. B. Implantat) entscheiden, die eigentlich keine Kassenleistung wäre.

Der entsprechende und heute noch ausgezahlte Festkostenzuschuss ist in jedem Fall in Anspruch zu nehmen, andernfalls erfolgt eine theoretische Anrechnung dessen, was die gesetzliche Krankenkasse gezahlt hätte. Dies sind pauschal 30 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Um diese Anrechnungssummen würde die Auszahlung der Concordia heute gekürzt, wenn Sie den Festkostenzuschuss nicht in Anspruch nehmen.

Sollten die gesetzlichen Krankenkassen den Zahnersatz aus ihrem Leistungskatalog streichen, leistet die Concordia auch weiterhin die bereits heute zugesagten 80 oder 85 %.

Gibt es Abweichungen und Besonderheiten, durch die sich ein Versicherer deutlich von anderen Zahnzusatzversicherungen unterscheidet?

Ja, auch für bereits mit Zahnersatz versorgte und prothetisch ersetzte Zähne ist ab dem 4. Zahn ein Beitragszuschlag von 2 EUR pro Zahn zu entrichten. Beträgt die Summe, die durch Fehlzähne, mit Zahnersatz versorgte und prothetisch ersetze Zähne zusätzlich zu entrichten ist, 20 EUR, so kann der Tarif Concordia ZT + ZB nicht mehr abgeschlossen werden.

Ja, müssen mehr als zwei Weisheitszähne gleichzeitig entfernt werden, so erstattet die Concordia die Narkosekosten, die von der GKV nicht übernommen werden, zu 100 % (max. jedoch 500 EUR).

Erstattung in den Anfangsjahren: Wird die Leistung der Zahnzusatzversicherung in den ersten Jahren nach Versicherungsbeginn begrenzt?

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 4 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

In den ersten 4 Versicherungsjahren (VJ) gilt für den Tarifbaustein ZT (Zahnersatz) eine Begrenzung von insgesamt:
   500 EUR Erstattungsbetrag im ersten VJ
1.000 EUR Erstattungsbetrag im zweiten VJ
1.500 EUR Erstattungsbetrag im dritten VJ
2.000 EUR Erstattungsbetrag im vierten VJ

Die Begrenzungen entfallen bei dem Behandlungsbedarf, der nachweislich auf einen nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen ist.

Ab dem 5. Versicherungsjahr stehen die Leistungen ohne Begrenzung zur Verfügung.

In den ersten 4 Versicherungsjahren (VJ) gilt für den Tarifbaustein ZB (Zahnbehandlung, Zahnprophylaxe und Kieferorthopädie) eine Begrenzung von insgesamt:
   250 EUR Erstattungsbetrag im ersten VJ
   500 EUR Erstattungsbetrag im zweiten VJ
1.000 EUR Erstattungsbetrag im dritten VJ
1.500 EUR Erstattungsbetrag im vierten VJ

Die Begrenzungen entfallen bei dem Behandlungsbedarf, der nachweislich auf einen nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen ist.

Ab dem 5. Versicherungsjahr stehen die Leistungen ohne Begrenzung zur Verfügung.

Besteht eine Mindestversicherungsdauer?

Ja, die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre.


Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?

Nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer (2 Versicherungsjahre) können Sie den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von 3 Monaten zum Jahresende kündigen.



Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?

Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.

Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?

Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.

Gilt der Versicherungsschutz weltweit?

Ja, der Tarif leistet auch für im Ausland angefertigten Zahnersatz und die dort durchgeführten Behandlungen. Wir empfehlen vor Behandlungsbeginn grundsätzlich immer auch die Kontaktaufnahme mit der gesetzlichen Krankenversicherung, um die Kostenübernahme abzustimmen. Leistet die GKV nicht, werden die tariflichen Leistungen um 30 % gekürzt.          


Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?

Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.

Können Kinder unter 18 Jahren allein versichert werden?

Ja, Kinder unter 18 Jahren können allein versichert werden.



Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht?

Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.

In § 14 der Versicherungsbedingungen verzichtet die Concordia auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes


Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?

Die Tarifkombination ist ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert. Es gibt 9 Alters- und Beitragsgruppen. Versicherte, die das 19., 29., 39., 49., 59., 69., 79., 89. und 99. Lebensjahr vollenden, bezahlen dann den in der Beitragstabelle genannten und der jeweiligen Altersgruppe zugeordneten Neubeitrag.
Beitragsanpassungen aufgrund veränderter Rahmenbedingungen sind ergänzend möglich.

Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?

Ja, der Versicherungsnehmer kann zusammen mit dem Antrag oder innerhalb von 14 Tagen nach Abschluss der Versicherung ein zahnärztliches Zeugnis/einen zahnärztlichen Befundbericht vorlegen, um den Erlass der allgemeinen und besonderen Wartezeiten zu beantragen. Die Kosten für diese Unterlagen betragen bis zu 50 EUR und sind vom Antragsteller zu tragen. Ein Wartezeiterlass ist jedoch nur möglich, wenn aus dem Zeugnis/Bericht hervorgeht, dass kein aktueller Behandlungsbedarf besteht und wenn ein den jeweiligen Annahmerichtlinien entsprechender guter Allgemeinzustand dokumentiert wird.



Welche Bewertung hat der Tarif in der letzten Stiftung Warentest (Finanztest) erhalten?

"Sehr gut (1,5)" lautet das Urteil der Finanztest 05/19.


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