Allianz ZahnPlus - Zahn Tarif - Zahnzusatzversicherung
 
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Allianz Zahnzusatzversicherung Tarif Allianz ZahnPlus

"Gut (2,1)" lautet das Urteil der Finanztest 06/20.

Bis zu 3 Zahnlücken können für die zukünftige Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden. In den ersten 4 Jahren können bis zu 1.600 EUR an Erstattungsleistung abgerufen werden.


Allianz

Allianz ZahnPlus
 


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Kurzübersicht - Tarif Allianz ZahnPlus

Stiftung Warentest (Finanztest)"Gut (2,1)"
Zahnersatz wie ein PrivatpatientJa, 70 %
KassengrundversorgungJa, 100 %
Erstattung ImplantateJa, 70 %
Erstattung hochwertige InlaysJa, 70 %
Erstattung Kronen und BrückenJa, 70 %
VerblendungJa, 70 %
Leistung Zahnersatz ab wann?8 Monate nach Versicherungsbeginn
Leistung KunststofffüllungenNein
WurzelbehandlungNein
ParodontosebehandlungNein
AufbisschienenNein
Leistung Zahnbehandlung ab wann?Keine Leistung für Zahnbehandlung
Leistung für ZahnreinigungNein
Leistung Zahnreinigung ab wann?Keine Leistung für Zahnreinigung
Einfluss Bonusheft70 % ungeachtet Bonusheft
Konstante Beiträge im Alter?Konstant, da mit Alterssparanteil
Erstattung in den Anfangsjahren1.-4. Versicherungsjahr zusammen 1.600 EUR


Wir haben in unserem Onlinerechner den Zahnzusatzversicherung Tarif der Allianz verschiedenen hochwertigen Top-Tarifen anderer Anbieter gegenüber gestellt. Da wir als freier Makler an keine Gesellschaften gebunden sind, haben wir einen umfangreichen Vergleich durchgeführt. Auf diese unabhängigen Empfehlungen zur Zahnzusatzversicherung der Allianz können Sie bauen.


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Fragen & Antworten im Detail - Tarif Allianz ZahnPlus



Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie eine höherwertige oder optimale Versorgung in Anspruch nehmen?

Ihr Bonusheftstatus:  Bonus 0.  Kein Bonusheft bzw. weniger als 5 Jahre dokumentierter kontinuierlicher Zahnarztbesuche.

70 %

vom Rechnungsbetrag erhalten Sie durchgängig als Erstattung für eine höherwertige bzw. optimale Versorgung, auch wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht.

#tipp#

Wenn Sie kein Bonusheft führen und dies auch zukünftig nicht beabsichtigen, dann ist dieser Tarif der richtige für Sie, denn der Bonusheftnachweis hat keinen Einfluss auf die Höhe der Gesamterstattung.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Allianz ZahnPlus Zahnzusatzversicherung füllt durchgängig auf 70 % des Rechnungsbetrages auf.



Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie ausschließlich die von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehenen Behandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Ihr Bonusheftstatus: Bonus 0. Kein Bonusheft bzw. weniger als 5 Jahre dokumentierter kontinuierlicher Zahnarztbesuche.

100 %

vom Rechnungsbetrag erhalten Sie durchgängig als Erstattung für die von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehene Grundversorgung mit Zahnersatz, auch wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Allianz ZahnPlus Zahnzusatzversicherung füllt durchgängig bis auf 100 % des Rechnungsbetrages auf.



Welche Erstattung erfolgt für Implantate?

70 %

vom Rechnungsbetrag erhalten Sie für hochwertig ausgeführte Implantate, auch wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss, wie er für eine einfache Brückenversorgung zu erstatten ist. Die Allianz ZahnPlus Zahnzusatzversicherung füllt durchgängig bis auf 70 % des Rechnungsbetrages auf.



Leistungsumfang für Implantate

Begrenzung durch Preis- und Leistungsverzeichnis
Im Tarif Allianz ZahnPlus gibt es keine Obergrenze für die Anzahl der Implantate pro Kiefer. Die Material- und Laborkosten werden maximal gemäß der im Preis- und Leistungsverzeichnis aufgeführten Positionen und Obergrenzen erstattet. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Werden med. notwendige, den Kieferknochen aufbauende Behandlungen bezahlt?

Ja, die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial) sind erstattungsfähig, wenn Sie als Vorbehandlung zu einer nachfolgenden Implantationsmaßnahme gehören.

Werden funktionsanalytische Maßnahmen bezahlt?

Ja, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Behandlungen sind erstattungsfähig, wenn sie in direktem Zusammenhang mit Zahnersatzmaßnahmen stehen.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertige Inlays?

70 %

vom Rechnungsbetrag erhalten Sie für hochwertig ausgeführte Gold- oder Keramikinlays, auch wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss, wie er für eine Amalgamfüllung zu erstatten ist. Die Allianz ZahnPlus Zahnzusatzversicherung füllt durchgängig bis auf 70 % des Rechnungsbetrages auf.



Leistungsumfang für Inlays

Begrenzung durch Preis- und Leistungsverzeichnis
Im Tarif Allianz ZahnPlus gibt es keine Obergrenze für die Anzahl der Inlays pro Kiefer. Die Material- und Laborkosten werden maximal gemäß der im Preis- und Leistungsverzeichnis aufgeführten Positionen und Obergrenzen erstattet. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertigen Zahnersatz (Kronen und Brücken)

70 %

vom Rechnungsbetrag erhalten Sie für hochwertig ausgeführte Kronen und Brücken, auch wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht.

Erstattungsbeispiel

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Allianz ZahnPlus Zahnzusatzversicherung füllt durchgängig auf 70 % des Rechnungsbetrages auf.



Wird die Verblendung von Kronen und Brücken bezahlt?

Ja, Verblendungen von Kronen und Brücken sind auch im Seitenzahnbereich erstattungsfähig. Dies gilt sowohl im Unterkiefer als auch im Oberkiefer, sowohl nach rechts als auch nach links, bis einschließlich des jeweils 7. Zahns.

Können heute schon bzw. noch vorhandene Zahnlücken für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden?

Ja, in der Summe können bis zu 3 fehlende, nicht ersetzte Zähne, also tatsächlich vorhandene Zahnlücken, für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 2,90 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser einen Zahnlücke/Freiposition mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 5,80 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 2 Zahnlücken/Freipositionen mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person Zahnlücken bzw. 3 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der errechnete und im Vergleich ausgewiesene Monatsbeitrag enthält bereits einen Mehrbeitrag in Höhe von 8,70 EUR. Durch diesen Mehrbeitrag ist der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 3 Zahnlücken/Freipositionen mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person mehr als 3 Zahnlücken bzw. mehr als 3 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Eine Versicherung im Tarif ZahnPlus ist daher nicht möglich. Einen Antrag würde die Allianz ablehnen.

Die Mitversicherung war Ihnen wichtig, der Tarif Allianz ZahnPlus leistet für fehlende, nicht ersetzte Zähne.


Die im Tarif festgelegten Zahnersatzleistungen gelten generell für

Die medizinisch notwendige Neuanfertigung und für Reparaturen bzw. die Wiederherstellung der Funktion von Zahnersatz.

Vorhandener und zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns noch intakter Zahnersatz ist für später notwendig werdende Reparaturen, Austausch-, Ersatz- und Erneuerungsmaßnahmen im Rahmen der Tarifleistungen mitversichert.

Die Mitversicherung gilt für bereits vorhandenen
  • festsitzenden Zahnersatz (wie Brücken, Kronen, Implantate etc.)
  • herausnehmbaren Zahnersatz (wie Teil-, Vollprothesen etc.)


Ab wann können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif Allianz ZahnPlus besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 8 Monaten. Im Anschluss daran können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen wie z. B. Implantate, Inlays, Kronen, Brücken oder Prothesen in Anspruch nehmen.

Leistet die Zahnzusatzversicherung für Kunststofffüllungen?

Nein, aus der Zahnzusatzversicherung Allianz ZahnPlus erhalten Sie keine Leistungen für Kunststofffüllungen an bleibenden Zähnen.

Seit dem 01. Juli 2018 dürfen schwangere und stillende Frauen keine Amalgam-Füllungen mehr bekommen. Seither fallen Kunststofffüllungen für diese Personengruppe unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Wurzelbehandlungen?

Nein, aus der Zahnzusatzversicherung Allianz ZahnPlus erhalten Sie keine Leistungen für Wurzelbehandlungen.

Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Parodontosebehandlungen?

Nein, aus der Zahnzusatzversicherung Allianz ZahnPlus erhalten Sie keine Leistungen für Parodontosebehandlungen.


Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Aufbissschienen (Knirscherschienen)?

Nein, aus der Zahnzusatzversicherung Allianz ZahnPlus erhalten Sie keine Leistungen für Aufbissschienen.

Ab wann können Sie Leistungen für Zahnbehandlungsmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Der Tarif Allianz ZahnPlus leistet nicht für Zahnbehandlungsmaßnahmen, dazu zählen Kunststofffüllungen, Parodontose- und Wurzelkanalbehandlungen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für die moderne professionelle Zahnreinigung und für weitere vorbeugende Maßnahmen, die dem Erhalt der natürlichen Zahnsubstanz dienen?

Nein, aus der Zahnzusatzversicherung Allianz ZahnPlus erhalten Sie keine Leistungen für professionelle Zahnreinigung oder andere Prophylaxemaßnahmen.

Ab welchem Zeitpunkt leistet die Versicherung für die professionelle Zahnreinigung?

Der Tarif Allianz ZahnPlus leistet nicht für professionelle Zahnreinigung.



Welchen Einfluss hat Ihr Bonusheft auf die Erstattungsleistung der privaten Zusatzversicherung?

Ihr Bonusheft hat bei diesem Tarif keinen Einfluss auf die Höhe der Gesamterstattung.

Ihr Bonusheftstatus:  Bonus 0.  Kein Bonusheft bzw. weniger als 5 Jahre dokumentierter kontinuierlicher Zahnarztbesuche.

#TIPP#

Wenn Sie kein Bonusheft führen und dies auch zukünftig nicht beabsichtigen, dann ist dieser Tarif der richtige für Sie, denn der Bonusheftnachweis hat keinen Einfluss auf die Höhe der Gesamterstattung.

Sie bekommen 70 % vom Rechnungsbetrag für eine höherwertige bzw. optimale Versorgung, auch wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht.

Die Allianz erstattet unabhängig von den im Bonusheft dokumentierten Zahnarztbesuchen. Auch ohne Bonusheft erhalten Sie sofort die höchste Tarifleistung. (Keramikkrone Allianz ZahnPlus)



Erstattung in den Anfangsjahren: Wird die Leistung der Zahnzusatzversicherung in den ersten Jahren nach Versicherungsbeginn begrenzt?

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person mehrere Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

In den ersten 48 Monaten gilt eine Begrenzung von insgesamt:
   400 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 12 Monaten
   800 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 24 Monaten
1.200 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 36 Monaten
1.600 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 48 Monaten

Die Begrenzungen entfallen bei dem Behandlungsbedarf, der nachweislich auf einen nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen ist.

Ab dem 5. Versicherungsjahr stehen die Leistungen ohne Begrenzung zur Verfügung.

Heil- und Kostenplan (HKP): Muss dem Versicherer vor Beginn der Behandlung ein HKP zur Prüfung vorgelegt werden?

Ja, für den Tarif ZahnPlus ist der Allianz immer ein Heil- und Kostenplan rechtzeitig vor Behandlungsbeginn vorzulegen, wenn umfangreichere Zahnbehandlungs- oder Zahnersatzmaßnahmen werden sollen. Dies stellt für Sie aber keinen großen Mehraufwand dar. Eine Kopie des HKP, den Ihr Zahnarzt bei diesen Maßnahmen ohnehin für Ihre gesetzliche Krankenkasse erstellen muss, reichen Sie bei der Allianz ein. Für eine Kunststofffüllung oder professionelle Zahnreinigung müssen Sie keinen HKP einreichen.

Orientiert sich der Versicherer bei der Erstattung der Rechnungen an dem tatsächlichen Rechnungsbetrag oder gilt ein Preis- und Leistungsverzeichnis?

Ja, es gibt ein bindendes Preis- und Leistungsverzeichnis.

Die Allianz berechnet die Erstattungen für Material- und Laborkosten nur auf der Basis des für diesen Tarif gültigen Preis- und Leistungsverzeichnisses.

Was ist ein Preis- und Leistungsverzeichnis?

Arzt ohne Kassenzulassung

Wird eine Behandlung von Ärzten ohne Kassenzulassung durchgeführt, werden pauschal 40 % der erstattungsfähigen Aufwendungen als fiktive Leistung der gesetzlichen Krankenkasse angerechnet. Es verfügen aber etwa 99 % der niedergelassenen Zahnärzte über eine Kassenzulassung.

Kassenunabhängige Erstattung: Gelten die heute genannten Leistungen auch dann noch, wenn die gesetzliche Krankenkasse die Zuschüsse im Zahnbereich zukünftig weiter streichen sollte?

Ja, Leistungen im Tarif Allianz ZahnPlus stehen auch nach einer Gesundheitsreform noch in derselben Höhe zur Verfügung. Die Erstattung erfolgt dann unabhängig von den gesetzlichen Krankenkassen, der Tarif ist daher reform- und zukunftstauglich.

Heute:
Die gesetzlichen Krankenkassen leisten einen Festkostenzuschuss für jeden zu Zahnersatz führenden zahnmedizinischen Befund. Den Zuschuss erhalten Sie seit 2005 auch dann, wenn Sie sich für eine Versorgungsform (z. B. Implantat) entscheiden, die eigentlich keine Kassenleistung wäre.
Der entsprechende und heute noch ausgezahlte Festkostenzuschuss ist in jedem Fall in Anspruch zu nehmen, andernfalls erfolgt eine theoretische Anrechnung dessen, was die gesetzliche Krankenkasse gezahlt hätte. Dies sind 40 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Um diese Anrechnungssummen würde die Auszahlung der Allianz heute gekürzt, wenn Sie den Festkostenzuschuss nicht in Anspruch nehmen.

Sollten die gesetzlichen Krankenkassen den Zahnersatz aus ihrem Leistungskatalog streichen, leistet die Allianz auch weiterhin die bereits heute zugesagten 70 %.

Gibt es Abweichungen und Besonderheiten, durch die sich ein Versicherer deutlich von anderen Zahnzusatzversicherungen unterscheidet?

Nein, es gibt keine Besonderheiten.


Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?

Der Tarif ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert, sodass für Erwachsene keine automatischen jährlichen oder nach Beitragsgruppen gestaffelten Beitragserhöhungen vorgesehen sind.
Beitragsanpassungen aufgrund veränderter Rahmenbedingungen sind dennoch möglich.

Besteht eine Mindestversicherungsdauer?

Ja, die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Beginnjahres.


Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?

Nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer (2 Versicherungsjahre) können Sie den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von 3 Monaten zum Jahresende kündigen.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?

Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.

Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?

Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.

Gilt der Versicherungsschutz weltweit?

Ja, der Tarif leistet auch für im Ausland angefertigten Zahnersatz und die dort durchgeführten Behandlungen. Wir empfehlen vor Behandlungsbeginn grundsätzlich immer auch die Kontaktaufnahme mit der gesetzlichen Krankenversicherung, um die Kostenübernahme abzustimmen. Leistet die GKV nicht, werden die tariflichen Leistungen um 40 % gekürzt.


Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?

Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.

Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht?

Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.

In Teil A, Punkt 1.9.6 der Versicherungsbedingungen verzichtet die Allianz auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes


Welche Bewertung hat der Tarif in der letzten Stiftung Warentest (Finanztest) erhalten?

"Gut (2,1)" lautet das Urteil der Finanztest 06/20.


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