DKV KTOG - Tarif Krankentagegeld - Krankentagegeldversicherung
 
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DKV Krankentagegeld Zusatzversicherung Tarif DKV KTOG

SPEZIAL-Tarif


Im Antrag müssen keine Gesundheitsfragen beantwortet werden.

Keine Gesundheitsprüfung.

Der Vertrag wird für begrenzte Zeit (60 Monate) geschlossen. Es gibt keine Garantie auf eine Anschlussversicherung bzw. Verlängerungsoption.


DKV

DKV KTOG
 


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Kurzübersicht - Tarif DKV KTOG

Konstante Beiträge im Alter?Steigend, da ohne Alterssparanteil
BesonderheitenJa
Krankheitstage addieren?Ja
Geld bei Kur und Reha?Ja
Zuschuss bei Wiedereingliederung?Ja, für bis zu 182 Tage
KTG bei Schwangerschaft?Ja
Geld bei Arbeitslosigkeit?bis 3 Monate
Verzicht auf Alkoholklausel?Ja
Anpassung ohne Gesundheitsfragen?Nein
Mindestversicherungsdauer3 Versicherungsjahre
Kündigungsfristen3 Monate
Umzug ins AuslandBeendet Zusatzversicherung
Weltweiter Versicherungsschutz?Ja
Tarife mit Gesundheitsfragen?Nein
Sicher versichert?Ja, nach 36 Monaten
GesundheitsfragenKeine Gesundheitsprüfung
Leistungsanspruch ab?3 Monate nach Beginn
Erlass WartezeitenKein Wartezeiterlass


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Fragen & Antworten Beispiel Karenz 43 - Tarif DKV KTOG



Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?

Der Tarif ist ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert, sodass ab dem Ende des Jahres, in dem das 39., 49. bzw. 59. Lebensjahr vollendet wird, der Beitrag der nächst höheren Altersgruppe zu entrichten ist. 

Verfügt der Tarif über Besonderheiten?

  • Keine Gesundheitsprüfung
  • Der Vertrag wird für begrenzte Zeit (60 Monate) geschlossen. Es gibt keine Garantie auf eine Anschlussversicherung bzw. Verlängerungsoption.
  • Die Mindestversicherungsdauer beträgt drei Versicherungsjahre.
  • Die Leistungsdauer wegen derselben Krankheit ist auf 78 Wochen innerhalb von drei Jahren befristet.


Werden Krankheitstage bei wiederholter Arbeitsunfähigkeit infolge derselben Erkrankung zusammengezählt?

Ja, Sie haben Anspruch auf Krankentagegegeld nachdem Sie 42 Tage am Stück krank geschrieben waren. Erkranken Sie innerhalb von 6 Monaten wiederholt an derselben Krankheit/Unfallfolgen, so werden die Krankheitszeiträume bei der Ermittlung Ihres Anspruchs zusammengerechnet, sodass Sie die Spanne von 42 Tagen nur einmal ableisten müssen.

Wichtig: Die Leistungsdauer wegen derselben Krankheit ist auf 78 Wochen innerhalb von drei Jahren befristet.



Wird das Krankentagegeld auch während Kur- und Rehabilitationsmaßnahmen gezahlt?

Ja, der Tarif leistet für Rehabilitationsmaßnahmen, wenn die DKV Deutsche Krankenversicherung AG die Leistungen aufgrund eines ärztlichen Attestes vorher schriftlich zugesagt hat.

Wird das Krankentagegeld auch bei Teil-Arbeitsunfähigkeit gezahlt?

Ja, der Tarif leistet bei Teil-Arbeitsunfähigkeit. Die DKV Deutsche Krankenversicherung AG zahlt innerhalb der Höchstleistungsdauer von 78 Wochen 100 % des versicherten Krankengeldes,  für bis zu 182 Tage.

Teil-Arbeitsunfähigkeit kann dann eintreten, wenn Versicherte nach langer schwerer Krankheit nicht sofort wieder voll, sondern nur stundenweise zu arbeiten anfangen.

Leistet der Versicherer außerhalb der gesetzlichen Mutterschutzfristen bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Schwangerschaft?

Ja, der Tarif leistet bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Schwangerschaft, medizinisch notwendigem Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt oder Entbindung.

Aufgrund der Gesetzesänderung zum 01.04.2017 müsste der Tarif den vereinbarten Tagessatz nun auch während der Mutterschutzfristen leisten. Die Änderung des § 192 Satz 5 des VVG gilt auch rückwirkend für alle Altverträge.

Dessen ungeachtet werden aus Tarif KTOG keine Leistungen während der Zeiten des gesetzlichen Mutterschutzes erbracht.

Die DKV begründet dies damit, dass für GKV-Versicherte Arbeitnehmerinnen in der Zeit des Mutterschutzes der Verdienstausfall durch GKV- und AG-Leistungen vollständig kompensiert wird. Es bestehe daher auch kein Verdienstausfall. 



Leistung bei Arbeitslosigkeit?

Wenn während einer laufenden Erkrankung Arbeitslosigkeit eintritt, leistet die Krankentagegeldversicherung für bis zu 3 weitere Monate. Endet dann die Leistungspflicht, endet auch der Vertrag.


Leistet die Zusatzversicherung auch, wenn Krankheiten und Unfallfolgen auf eine durch Alkoholgenuss bedingte Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind?

Ja, der Tarif leistet auch dann, wenn Krankheiten oder Unfallfolgen auf eine durch Alkoholgenuss bedingte Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind.

Ist bei steigendem Einkommen eine Erhöhung des Tagessatzes ohne neue Gesundheitsprüfung möglich?

Nein, dieser Tarif bietet keine Möglichkeit, das Krankentagegeld bei einer Gehaltserhöhung ohne Gesundheitsprüfung anzupassen.

Eine Minderung des Einkommens ist der DKV Deutsche Krankenversicherung AG unverzüglich mitzuteilen.

Besteht eine Mindestversicherungsdauer?

Ja, die Mindestversicherungsdauer beträgt 3 Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr beginnt mit dem im Versicherungsschein genannten Zeitpunkt und endet mit Ablauf des elften darauf folgenden Monats.

Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?

Sie können das Versicherungsverhältnis zum Ende des dritten oder zum Ende des vierten Versicherungsjahres kündigen. Die Kündigungsfrist beträgt drei Monate.



Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Bei Wegfall einer Voraussetzung für die Versicherungsfähigkeit (hier: Verlassen der deutschen GKV) endet die Versicherung zum Ende des Monats, in dem die Voraussetzung weggefallen ist.



Gilt der Versicherungsschutz weltweit?

Während vorübergehender Auslandsaufenthalte leistet der Tarif das vereinbarte Krankentagegeld europaweit für eine über 42 Tage hinausgehende stationäre Krankenhausbehandlung.

Das vereinbarte Krankentagegeld wird bezahlt, wenn Sie sich an Ihrem Wohnort aufhalten. Es wird ebenfalls bezahlt, wenn Sie im Bundesgebiet stationär in einem Krankenhaus aufgenommen wurden und der medizinische Befund eine Verlegung in den Wohnort ausschließt. Das Krankentagegeld wird nicht bezahlt, wenn Sie Ihren Wohnort verlassen, um z. B. in den Urlaub zu fahren.

Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?

Nein, der Versicherer verzichtet auf Gesundheitsfragen im Antrag.



Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht?

Nein, wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer in den ersten 36 Monaten kündigen.

Die DKV Deutsche Krankenversicherung AG verzichtet innerhalb der ersten 3 Jahre nicht auf das ordentliche Kündigungsrecht . Nach Ablauf der 3 Jahre sind Sie sicher versichert.



Wie lauten die Gesundheitsfragen zu den beantragten Tarifen?

Dieser Tarif ist ohne eine Gesundheitsprüfung abschließbar. 

Im Gegenzug leistet er nicht für Erkrankungen oder Unfallfolgen, wegen derer Sie bereits in den letzten 24 Monaten vor dem Versicherungsabschluss insgesamt mindestens 21 Tage arbeitsunfähig waren. Diese Einschränkung gilt nur, wenn ein Versicherungsfall in den ersten 24 Monate nach Beginn der Versicherung eintritt und mit diesen Erkrankungen oder Unfallfolgen im Zusammenhang steht.



Wie lange dauert die besondere Wartezeit für Leistungserstattungen?

Die allgemeine Wartezeit für Krankentagegeldleistungen beträgt 3 Monate.

Um im Notfall trotzdem an der Seite des Versicherten zu stehen, verzichtet die DKV bei Unfällen auf die Einhaltung der allgemeinen Wartezeit, damit Ihr Krankentagegeld nach Ablauf der vereinbarten Frist von z.B. 42 Tagen unmittelbar zur Verfügung steht.

Die besondere Wartezeit beträgt 8 Monate. Sie gilt für Psychotherapie und Entbindung.



Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?

Die allgemeine Wartezeit für Krankentagegeldleistungen beträgt 3 Monate.

Um im Notfall trotzdem an der Seite des Versicherten zu stehen, verzichtet die DKV bei Unfällen auf die Einhaltung der allgemeinen Wartezeit, damit Ihr Krankentagegeld nach Ablauf der vereinbarten Frist von z.B. 42 Tagen unmittelbar zur Verfügung steht.