HanseMerkur EST - Ambulanter Tarif - Heilpraktiker Zusatzversicherung
 
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HanseMerkur Heilpraktiker Zusatzversicherung Tarif HanseMerkur EST

"Befriedigend (2,6)" lautet das Urteil der Finanztest 05/17 für Tarifleistungen für Heilpraktikerbehandlungen.


Der Hanse Merkur Tarif EST erstattet 80 % der Kosten für Heilpraktikerbehandlungen und 80 % der Kosten für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis bis 1.000 EUR Rechnungsbetrag. Dies ergibt eine Erstattungsleistung von 800 EUR pro Kalenderjahr.
Die Leistungen erfolgen bis zum Höchstbetrag des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker oder bis zum Regelhöchstbetrag der Gebührenordnung für Ärzte ( 2,3-fach ). Für Sehhilfen werden innerhalb von 24 Monaten 200 EUR bereit gestellt. Genau definierte Zahnersatzleistungen werden ebenfalls zu 30 % übernommen, zudem werden diverse Zuzahlungsleistungen angeboten.


HanseMerkur

HanseMerkur EST
 


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Kurzübersicht - Tarif HanseMerkur EST

Konstante Beiträge im Alter?Konstant, da mit Alterssparanteil
BesonderheitenNein
BesonderheitenNein
Erstattung für Alternativmedizin800 EUR / Kalenderjahr
Volle alternativmedizinische Leistung von Anfang an?Nein, bis zu 80 EUR / 1. Versicherungsjahr u. bis zu 160 EUR / 2. Versicherungsjahr
Vorleistung Ihrer Gesetzlichen?Nicht erforderlich
SchutzimpfungenNein
HörgeräteNein
VorsorgeuntersuchungenNein
PräventivmaßnahmenNein
ZuzahlungenJa, 100 % (nur bestimmte Heilmittel)
Med. Behandlung im Ausland?Ja
HeilpraktikerbehandlungJa, 80 %
Arzneimittel vom HeilpraktikerJa, 80 %
Heilmittel vom HeilpraktikerJa, 80 %
Osteopathische LeistungenJa, 80 %
Psychotherapeutische LeistungenNein
Höchstsatz GebührenverzeichnisJa
TeilheilpraktikerJa
Sonnenbrille mit StärkengläserNein
Lasik OPNein
Brillen und KontaktlinsenJa, 200 EUR / 24 Monate
Volle Sehhilfenleistung von Anfang an?Ja
GlaukomvorsorgeNein
SehschärfenänderungJa
Mehrbeitrag für Brillenträger?Nein
Stiftung Warentest (Finanztest)"Befriedigend (2,6)"
Mindestversicherungsdauer2 Jahre
Kündigungsfristen3 Monate
Wechsel GKVKeine Auswirkung
Statuswechsel GKVKeine Auswirkung
Umzug ins AuslandBeendet Zusatzversicherung
Weltweiter Versicherungsschutz?Nein, nur Auslandsreisekrankenversicherung weltweit
Kinder unter 18?Ja
Sicher versichert?Ja
GesundheitsfragenJa, Gesundheitsfragen
Versichertenkarte (Chipkarte)Nein
Tarife mit Gesundheitsfragen?Ja
Leistungsanspruch ab?3 Monate
Leistungsanspruch ab?8 Monate, nur für Zahnleistungen u. Entbindung
Erlass WartezeitenNein
Arzt für NaturheilverfahrenJa, 80 %
Arzneimittel vom ArztJa, 80 %
Heilmittel vom ArztJa, 80 %
Höchstsatz HufelandverzeichnisNein, bis Regelhöchstbetrag Hufelandverzeichnis


Wir haben in unserem Onlinerechner den Heilpraktiker Tarif der HanseMerkur verschiedenen hochwertigen Top-Tarifen anderer Anbieter gegenüber gestellt. Da wir als freier Makler an keine Gesellschaften gebunden sind, haben wir einen umfangreichen Vergleich durchgeführt. Auf diese unabhängigen Empfehlungen zur Ambulanten Zusatzversicherung der HanseMerkur können Sie bauen.


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Fragen & Antworten im Detail - Tarif HanseMerkur EST



Leistet der Tarif auch für Glaukom-Vorsorgeuntersuchungen?




Leistet der Tarif auch für eine Schlaganfall-Vorsorgeuntersuchung?




Leistet der Tarif auch für eine Schilddrüsen-Vorsorgeuntersuchung?




Leistet der Tarif auch für Untersuchungen zur Osteoporose-Vorsorge?




Leistet der Tarif auch für Maßnahmen zur Überprüfung der Lungenfunktion?




Leistet der Tarif auch für Untersuchungen zur Früherkennung einer Demenz?




Leistet der Tarif auch für einen großen, erweiterten Gesundheits-Check?




Leistet der Tarif auch für ergänzende Ultraschalluntersuchungen?




Leistet der Tarif auch für einen HIV-Test?




Leistet der Tarif auch für eine Sporttauglichkeitsuntersuchung?




Verfügt der Tarif über Besonderheiten?




Erstattet die Versicherung die ärztlichen Leistungen bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung?




Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?

Der Tarif ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert, sodass für Erwachsene keine automatischen jährlichen oder nach Beitragsgruppen gestaffelten Beitragserhöhungen vorgesehen sind.
Während der Versicherungsdauer im Gesundheitswesen eintretende Kostensteigerungen können, so wie bei allen anderen Versicherern auch,  Beitragsanpassungen nötig machen.

Verfügt der Tarif über Besonderheiten?

Nein.



Verfügt der Tarif über Besonderheiten?

Nein.



Höhe der Erstattung für Alternativmedizin

80 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.000 EUR pro Kalenderjahr werden erstattet. Dies entspricht einem Erstattungsbetrag von 800 EUR.

Steht die Leistung für Alternativmedizin von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?

Nein, max. 80 EUR Erstattung im ersten und 160 EUR Erstattung im zweiten Versicherungsjahr (Begrenzung der zur Erstattung herangezogenen Rechnungsbeträge auf 100 EUR im ersten und 200 EUR im zweiten Versicherungsjahr).

Leistet die Zusatzversicherung auch dann in voller Höhe, wenn sich Ihre gesetzliche Krankenkasse nicht an den Kosten beteiligt?

Ja, eine Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ist nicht erforderlich. Die gesetzliche Krankenkassen leisten im Regelfall weder für alternative Heilverfahren durch Heilpraktiker, noch für Behandlung durch naturheilkundlich tätige Ärzte und nur unter besonderen Bedingungen für Sehhilfen.



Leistet der Tarif auch für empfohlene Schutzimpfungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?

Nein, der Tarif Hanse Merkur EST leistet nicht für Schutzimpfungen.

Werden auch die Kosten für ein Hörgerät mit übernommen?

Nein, der Tarif Hanse Merkur EST leistet nicht für Hörgeräte.

Leistet der Tarif auch für Vorsorgeuntersuchungen, die von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommen werden?

Nein, der Tarif Hanse Merkur EST leistet generell nicht für Vorsorgeuntersuchungen.

Leistet der Tarif auch für präventive, gesundheitsfördernde Maßnahmen (z. B. Rückenschule, Sportkurse usw.)?

Nein, der Tarif HanseMerkur EST leistet nicht für Präventivmaßnahmen wie Ernährungs- oder Sportkurse.

Leistet der Tarif auch für gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen für Arznei-, Heil-, Hilfsmittel usw.?

Ja, im Tarif Hanse Merkur EST werden 100 % der Aufwendungen für die von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehenen Zuzahlungen zu Heilmitteln erstattet. Als Heilmeittel gelten

  • Licht-, Wärme- und sonstige physikalische Behandlungen
  • Massagen
  • medizinsche Bäder jeder Art


Leistet der Tarif auch bei medizinischen Behandungen im Ausland?

Ja, der Tarif HanseMerkur EST leistet bei einem im Ausland akut eintretenden Versicherungsfall für ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie zahnärztliche Notversorgung.

Die Tarifleistung umfasst nicht den vollen Versicherungsschutz einer Auslandsreisekrankenversicherung. Wir empfehlen Ihnen daher für berufliche und private Reisen eine separate Auslandsreisekrankenversicherung für ca. 10 EUR pro Person und Jahr.



Leistet der Tarif auch für traditionelle Chinesische Medizin (TCM)?




Höhe der Erstattung für Vorsorgeuntersuchungen




Steht die tarifliche Leistung von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?




Leistet der Tarif auch für empfohlene Schutzimpfungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?




Leistet der Tarif auch für präventive, gesundheitsfördernde Maßnahmen (z. B. Rückenschule, Sportkurse usw.)?




Leistet die Zusatzversicherung auch dann in voller Höhe, wenn sich Ihre gesetzliche Krankenkasse nicht an den Kosten beteiligt?




Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern durchgeführten Behandlungen?

80 % für die von Ihrem Heilpraktiker abgerechneten Behandlungen. Erstattet wird auf Basis des Gebührenverzeichnisses der Heilpraktiker (GebüH) und im Rahmen der dort genannten Gebührenspanne.

Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern verordneten Arzneimittel?

80 % des Rechnungsbetrags für verordnete Arznei- und Verbandmittel.

Welche Erstattung erfolgt für die im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung erbrachten und nach GebüH abgerechneten Heilmittel?

80 % des Rechnungsbetrags für vom Heilpraktiker erbrachte und nach GebüH abgerechnete Heilmittel, wie z. B. Massagen.

Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 35.1 bis 35.6 erbrachten osteopathischen Leistungen ?

80 % des Rechnungsbetrags für osteopathische Leistungen durch Heilpraktiker nach den GebüH Ziffern 35.1 bis 35.6



Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 19.1 bis 19.8 erbrachten psychotherapeutischen Leistungen?

Keine . Die nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker für psychotherapeutische Behandlungen abrechnungsfähigen Leistungen nach den Ziffern 19.1 bis 19.8 werden seitens der Hanse Merkur nicht erstattet.

Erstattet die Versicherung das Heilpraktikerhonorar bis zum Höchstbetrag der im Verzeichnis festgelegten Gebühren?

Ja, der Tarif EST leistet auch bis zum Höchstbetrag der im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) festgelegten Gebührenspanne.

Leistet der Tarif für alle im Sinne des deutschen Heilpraktikergesetzes tätigen Heilpraktiker?

Ja, der Tarif leistet für Vollheilpraktiker und auch für sektorale oder Teilheilpraktiker die z. B. nur physio- oder psychotherapeutisch tätig sind.



Leistet der Tarif auch für empfohlene Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?




Leistet der Tarif auch für empfohlene augenärztliche Untersuchungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?




Leistet der Tarif auch für empfohlene ohrenärztliche Untersuchungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?




Leistet der Tarif für eine große, erweiterte Krebsvorsorge?




Leistet der Tarif auch für Untersuchungen zur Darmkrebsfrüherkennung?




Leistet der Tarif auch für empfohlene hautärztliche Untersuchungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?




Leistet der Tarif für den Helicobacter-Pylori-Test?




Leistet der Tarif für Mammographie- oder Ultraschalluntersuchungen zur Brustkrebsvorsorge?




Leistet der Tarif auch für empfohlene Untersuchungen während der Schwangerschaft, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden?




Leistet der Tarif auch für Prostata-Vorsorge (PSA-Test)?




Leistet der Tarif auch für eine Sonnenbrille mit Stärkengläsern?

Nein, der Tarif Hanse Merkur EST leistet nicht für Sonnenbrillen oder getönte medizinische Gläser.

Sieht der Tarif auch eine Leistung für eine Lasik OP vor?

Nein, der Tarif Hanse Merkur EST leistet nicht für LASIK-Behandlungen.

Leistet der Tarif für Sehhilfen wie Brillen und Kontaktlinsen?

Ja, die Aufwendungen für die von einem Augenarzt verordneten Sehhilfen werden innerhalb von jeweils 2 Kalenderjahren bis zu einem Rechnungsbetrag in Höhe von 200 EUR zu 100 % erstattet.

Steht die Leistung für Sehhilfen von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung?

Ja, die 200 EUR für Sehhilfen können bereits im ersten Versicherungsjahr in voller Höhe in Anspruch genommen werden.

Leistet der Tarif auch für Glaukomvorsorgeuntersuchungen?

Nein, der Tarif Hanse Merkur EST leistet nicht für Glaukom-Vorsorgeuntersuchungen.

Führt eine Sehschärfenänderung zu einem neuen Leistungsanspruch?

Ja, eine innerhalb der 2 Jahre auf einem Auge auftretende  Sehschärfenänderung um mind. 0,5 Dioptrien löst einen neuen Leistungsanspruch aus.

Wird ein Beitragszuschlag erhoben, wenn der Antragsteller bereits Brillenträger ist?

Nein, im Tarif EST der Hanse Merkur wird kein Zusatzbeitrag erhoben, wenn der Antragsteller bereits Brillen oder Kontaktlinsen trägt.

Welche Bewertung hat der Tarif in der letzten Stiftung Warentest (Finanztest) erhalten?

"Befriedigend (2,6)" lautet das Urteil der Finanztest 05/17 für Tarifleistungen für Heilpraktikerbehandlungen.



Besteht eine Mindestversicherungsdauer?

Die Mindestversicherungsdauer beträgt zwei Jahre. Im Anschluss verlängert sich der Vertrag um jeweils ein Jahr.

Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?

Eine bedingungsgemäße Kündigung ist erstmals zum 31.12. des zweiten Versicherungsjahres möglich. Danach können Sie das Versicherungsverhältnis immer, mit einer Frist von 3 Monaten, zum Ende eines Kalenderjahres kündigen.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?

Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.

Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?

Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.

Gilt der Versicherungsschutz weltweit?

Nein, der Versicherungsschutz gilt für die in Deutschland durchgeführten und abgerechneten Heilbehandlungen und für die von einem Optiker in Deutschland ausgestellten Rechnungen. Der Versicherungsschutz der Auslandsreisekrankenversicherung gilt weltweit.

Können Kinder unter 18 Jahren allein versichert werden?

Ja, auch Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr können in dieser Versicherung allein versichert werden.

Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht innerhalb der ersten 3 Versicherungsjahre?

Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.

In § 14 Teil II der allgemeinen Versicherungsbedingungen verzichtet die Hanse Merkur auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes .


Wie lauten die Gesundheitsfragen zu den beantragten Tarifen?

Wenn Sie sich für den Antrag interessieren können Sie sich vorab hier die Gesundheitsfragen ansehen.

Erstellt der Versicherer eine Versichertenkarte (Chipkarte) zur vereinfachten Anmeldung und Abrechnung?

Nein, die Abrechnung erfolgt nicht über eine Chip-Karte. Sie erhalten von Ihrem Arzt, Heilpraktiker oder Optiker eine Rechnung über die erbrachten Leistungen. Diese Rechnung senden Sie dann an die Hanse Merkur.

Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?

Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.

Wie lange dauert die allgemeine Wartezeit für Leistungserstattungen?

Die allgemeine Wartezeit für alle Behandlungsleistungen beträgt 3 Monate.

Um im Notfall trotzdem an der Seite des Versicherten zu stehen, verzichtet die Hanse Merkur bei Unfällen auf die Einhaltung der allgemeinen Wartezeit, sodass die jeweiligen Tarifleistungen im Falle eines Unfalls sofort nach Versicherungsbeginn zur Verfügung stehen.

Wie lange dauert die besondere Wartezeit für Leistungserstattungen?

Die besondere Wartezeit beträgt 8 Monate und gilt für Entbindungen und Zahnleistungen.

Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?

Nein, ein Wartezeiterlass durch Vorlage eines ärztlichen Zeugnis ist nicht möglich.

Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten durchgeführten Behandlungen mit Naturheilverfahren?

80 % für die von Ihrem Arzt abgerechneten naturheilkundichen Behandlungen. Erstattet wird auf Basis des Hufelandverzeichnis und im Rahmen der dort genannten mittleren Gebührenspanne.

Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten Arzneimittel?

80 % des Rechnungsbetrags für verordnete Arznei- und Verbandmittel.

Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten und im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung stehenden Heilmittel?

80 % des Rechnungsbetrags für verordnete Heilmittel.

Erstattet die Versicherung das Arzthonorar bis zum Höchstbetrag der im Hufelandverzeichnis festgelegten Gebühren?

Nein, der Tarif EST leistet nur bis zum Regelhöchstbetrag des im Hufelandverzeichnis für naturheilkundlich tätige Ärzte festgelegten Gebührensatzes ( 2,3-fach GOÄ ).


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