Entscheidungshilfen Gothaer Medi Ambulant Ambulante Zusatzversicherung - Unsere Empfehlung

Hier finden Sie die derzeit zweitstärkste Tarifkombination auf dem deutschen Markt, wenn Sie Leistungen für alternative Heilbehandlung und Sehhilfen suchen.

Versichert sind folgende Leistungserbringer/Naturheilverfahren:

• Heilpraktikerleistungen nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH)
• ärztlich erbrachte Leistungen nach dem Hufelandverzeichnis

Die von Heilpraktikern oder Ärzten erbrachten naturheilkundlichen Behandlungen werden zu 80% bis zu einer maximalen Rechnungshöhe von 1.000 EUR übernommen. Dies ergibt eine Erstattungshöhe von 800 EUR.

Die Behandlungsmaßnahmen dürfen sogar bis zum Höchstsatz der in der GebüH oder dem Hufelandverzeichnis vorgesehenen Abrechnungsbeträge in Rechnung gestellt werden.

Summenbegrenzung: Die Erstattungsbeträge werden in den Anfangsjahren nicht durch zusätzliche Summenbegrenzungen oder Leistungsstaffeln eingeschränkt.

Sehhilfen: Innerhalb von 12 Monaten werden 120 EUR für Brillen und Kontaktlinsen erstattet. Eine innerhalb der Frist eintretende Sehstärkenänderung löst keinen neuerlichen Leistungsanspruch aus.

Ambulante Zuzahlungen: Erstattet werden 100 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen für die zulasten der GKV verordneten Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel. 100 % der Zuzahlungen für Hin- und Rückfahrten zu den von den gesetzlichen Krankenkassen genehmigten ambulanten Behandlungen werden ebenso erstattet.

Reformsicher: Die Tarifleistungen werden unabhängig von der GKV-Vorleistung erbracht, sodass Sie mit diesem Tarif auch langfristig auf der sicheren Seite sind. Zukünftige Gesundheitsreformen und zu erwartende Kürzungen in der gesetzlichen Krankenversicherung haben keinen Einfluss auf die Erstattungsleistung.

Kündigungsrecht: Der Versicherer verzichtet auf sein ordentliches Kündigungsrecht.

Beitragskalkulation: Der Tarif wurde inkl. Alterungsrückstellungen kalkuliert. Der Beitrag wurde konstant kalkuliert, unterliegt aber den durch Kostensteigerungen im Gesundheitswesen ausgelösten Anpassungsmöglichkeiten.

Beitragsrückerstattung: Der Tarif sieht eine Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit vor. Die Rückerstattung beträgt drei Monatsbeiträge für ein leistungsfreies Kalenderjahr, vier Monatsbeiträge für zwei und fünf Monatsbeiträge für drei oder mehr aufeinander folgende leistungsfreie Kalenderjahre.

Wartezeiten: Die allgemeinen Wartezeiten betragen drei Monate, die besonderen Wartezeiten acht Monate. Letztere gelten nur für Entbindungen und Psychotherapie. Ein Erlass der Wartezeiten kann durch Vorlage eines aktuellen ärztlichen Zeugnisses beantragt werden. Die Kosten für ein solches Dokument liegen bei ca. 120 EUR und sind vom Antragsteller selbst zu tragen.

Historie: Der Tarif wurde im Januar 2009 von der Gothaer eingeführt.