ottonova Krankenversicherung AG Zahn Premium - Zahn Tarif - Zahnzusatzversicherung
 
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ottonova Krankenversicherung AG Zahnzusatzversicherung Tarif ottonova Krankenversicherung AG Zahn Premium

"Sehr gut (1,5)" lautet das Urteil der Finanztest 05/18.

Vorhandene Zahnlücken können für die zukünftige Versorgung mit Zahnersatz nicht mitversichert werden. In den ersten 4 Jahren können bis zu 2.000 EUR an Erstattungsleistung abgerufen werden.

Bei Abschluss einer rechtsgültigen Honorarvereinbarung sind auch Gebühren über den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ hinaus erstattungsfähig, maximal jedoch bis zum 5,0-fachen Satz.


ottonova Krankenversicherung AG

ottonova Krankenversicherung AG Zahn Premium
 


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Kurzübersicht - Tarif ottonova Krankenversicherung AG Zahn Premium

Stiftung Warentest (Finanztest)"Sehr gut (1,5)"
Zahnersatz als PrivatpatientJa, 80 % +
Erstattung Kronen und BrückenJa, 80 % +
Erstattung ImplantateJa, 80 % +
Erstattung hochwertige InlaysJa, 80 % +
Leistung Zahnersatz ab wann?Sofort, keine Wartezeit
Leistung KunststofffüllungenJa, 80 % +
ParodontosebehandlungJa, 80 % +, wenn GKV-Beteiligung
WurzelbehandlungJa, 80 % +, wenn GKV-Beteiligung
AufbisschienenJa, 80 % +
Leistung Zahnbehandlung ab wann?Sofort, keine Wartezeit
Leistung Zahnreinigung ab wann?Sofort, keine Wartezeit
Erstattung in den Anfangsjahren1.- 4. Versicherungsjahr bis 2.000 EUR


Wir haben in unserem Onlinerechner den Zahnzusatzversicherung Tarif der ottonova Krankenversicherung AG verschiedenen hochwertigen Top-Tarifen anderer Anbieter gegenüber gestellt. Da wir als freier Makler an keine Gesellschaften gebunden sind, haben wir einen umfangreichen Vergleich durchgeführt. Auf diese unabhängigen Empfehlungen zur Zahnzusatzversicherung der ottonova Krankenversicherung AG können Sie bauen.


Unser Onlinevergleich hilft Ihnen, sich über die Leistungen des Tarifs ottonova Krankenversicherung AG Zahn Premium zu informieren und die perfekte Absicherung zu finden. Nutzen Sie unseren übersichtlichen Tarif-Vergleich. Einfach und gratis online vergleichen und abschließen.



Fragen & Antworten im Detail - Tarif ottonova Krankenversicherung AG Zahn Premium



Ab welchem Zeitpunkt leistet die Versicherung für die professionelle Zahnreinigung?

Im Tarif ottonova Zahn Premium besteht keine Wartezeit. Leistungen für professionelle Zahnreinigung können Sie unmittelbar nach Versicherungsbeginn in Anspruch nehmen.

Ab wann können Sie Leistungen für Zahnbehandlungsmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif ottonova Zahn Premium besteht keine Wartezeit. Leistungen für Kunststofffüllungen und Zahnbehandlung, dazu zählen auch Parodontose- und Wurzelkanalbehandlungen, können Sie unmittelbar nach Versicherungsbeginn in Anspruch nehmen.

Leistet die Zahnzusatzversicherung für Kunststofffüllungen?

Ja, für Kunststofffüllungen an bleibenden Zähnen werden 80 % vom RESTKOSTENBETRAG nach GKV-Vorleistung erstattet.  Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.

Die Anzahl der erstattungsfähigen Kunststofffüllungen ist nicht begrenzt. Die Füllungen sind nach den Gebührenordnungsziffern 2060, 2080, 2100, 2120 der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet. Bei Abschluss einer rechtsgültigen Honorarvereinbarung sind auch Gebühren über den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ hinaus erstattungsfähig, maximal jedoch bis zum 5,0-fachen Satz.

Seit dem 01. Juli 2018 dürfen schwangere und stillende Frauen keine Amalgam-Füllungen mehr bekommen. Seither fallen Kunststofffüllungen für diese Personengruppe unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für weitere Behandlungen, bei denen Ihre gesetzliche Krankenkasse bereits Leistungen gestrichen hat oder nur noch unter ganz bestimmten Voraussetzungen eine Leistung vorsieht?

Ja, für die nachfolgenden Behandlungen werden 80 % vom RESTKOSTENBETRAG nach GKV-Vorleistung erstattet, wenn die Maßnahmen nicht mehr oder noch nicht unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen fallen:

a) Wurzelbehandlungen
b) Parodontosebehandlungen
c) Aufbissschienen (nicht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung)


Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Wurzelbehandlungen?

Ja, für Wurzelbehandlungen  werden 80 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbdarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse Teile der Behandlungsmaßnahmen übernimmt, erstattet der Tarif ottonova Zahn Premium 80 % der Restkosten. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.

Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse sich gar nicht an den Behandlungsmaßnahmen beteiligt, reduziert sich die Erstattungsleistung aus dem Tarif Zahn Premium auf 40 %.

Eine Laserbehandlung im Rahmen einer Wurzelbehandlung ist im Tarif ottonova Zahn Premium erstattungsfähig. Die Maßnahme ist nach der Gebührenordnungsziffer 0120 in Verbindung mit Ziffer 2410 der Gebührenordnung für Zahnärzte abzurechnen und wird zum Einfachsatz erstattet, jedoch nicht mehr als 68 EUR.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Parodontosebehandlungen?

Ja, für Parodontosebehandlungen werden 80 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbdarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse Teile der Behandlungsmaßnahmen übernimmt, erstattet der Tarif ottonova Zahn Premium 80 % der Restkosten. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.

Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse sich gar nicht an den Behandlungsmaßnahmen beteiligt, reduziert sich die Erstattungsleistung aus dem Tarif Zahn Premium auf 40 %.

Eine Laserbehandlung im Rahmen einer Parodontosebehandlung ist im Tarif ottonova Zahn Premium erstattungsfähig. Die Maßnahme ist nach der Gebührenordnungsziffer 0120 in Verbindung mit den Ziffern 4080 und 4090 der Gebührenordnung für Zahnärzte abzurechnen und wird bis zum Einfachsatz erstattet, jedoch nicht mehr als 68 EUR.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Aufbissschienen (Knirscherschienen)?

Ja, für Aufbissschienen (nicht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung) werden 80 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbedarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.

Reparaturen von bei Antragstellung vorhandenen Aufbissschienen sind nach Vertragsabschluss mitversichert.



Ab wann können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif ottonova Zahn Premium besteht nach Versicherungsbeginn keine Wartezeit. Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen, dazu zählen z. B. Implantate, Inlays, Kronen, Brücken oder Prothesen, können Sie unmittelbar nach Versicherungsbeginn in Anspruch nehmen.

Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie ausschließlich die von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehenen Behandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

80 % vom Rechnungsbetrag erhalten Sie für die Zahnbehandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen, die als rein kassenzahnärztliche Regelversorgung abgerechnet werden. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzl. Krankenkasse zahlt den Festkostenzuschuss. Die  Zahnzusatzversicherung ottonova Zahn Premium füllt unter Anrechnung eventueller gesetzlicher Bonusleistungen bis auf 80 % des Rechnungsbetrages auf.

Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie eine höherwertige oder optimale Versorgung in Anspruch nehmen?

80 %
vom RESTKOSTENBETRAG nach GKV-Vorleistung erhalten Sie als Erstattung für eine höherwertige bzw. die optimale Versorgung. In Abhängigkeit von der Höhe Ihres Festkostenzuschusses führt dies dazu, dass die Gesamterstattung über 80 % liegt. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.

Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die ottonova Zahn Premium Zahnzusatzversicherung erstattet dann noch einmal 80 % der verbleibenden Restkosten. Bezogen auf den Rechnungsbetrag beträgt die Gesamterstattung ca. 85 %.



Welche Erstattung erfolgt für hochwertigen Zahnersatz (Kronen und Brücken)

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die ottonova Zahn Premium Zahnzusatzversicherung erstattet dann noch einmal 80 % der verbleibenden Restkosten. Bezogen auf den Rechnungsbetrag beträgt die Gesamterstattung über 80 %.

Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.



Wird die Verblendung von Kronen und Brücken bezahlt?

Ja, die Kosten für Verblendungen von Kronen und Brücken sind auch im Seitenzahnbereich erstattungsfähig. Dies gilt sowohl im Unterkiefer als auch im Oberkiefer, sowohl nach rechts als auch nach links, bis einschließlich des jeweils 7. Zahns.

Leistungsumfang für Verblendungen

Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum jeweiligen Höchstsatz erstattet. Bei Abschluss einer rechtsgültigen Honorarvereinbarung sind auch Gebühren über den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ hinaus erstattungsfähig, maximal jedoch bis zum 5,0-fachen Satz.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertige Inlays?

80 %
vom RESTKOSTENBETRAG nach GKV-Vorleistung erhalten Sie als Erstattung für hochwertige Inlays. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss wie er z. B. für eine Amalgamfüllung angefallen wäre. Die ottonova Zahn Premium Zahnzusatzversicherung erstattet dann noch einmal 80 % der verbleibenden Restkosten. Bezogen auf den Rechnungsbetrag beträgt die Gesamterstattung über 80 %.



Leistungsumfang für Inlays

Hier gibt es keine Begrenzung. Im Tarif ottonova Zahn Premium gibt es keine Obergrenze für die Anzahl der Inlays pro Kiefer und auch keine Vorschriften über die zu verwendenden Materialien wie z. B. Kunststoff, Keramik oder Gold. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet. Bei Abschluss einer rechtsgültigen Honorarvereinbarung sind auch Gebühren über den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ hinaus erstattungsfähig, maximal jedoch bis zum 5,0-fachen Satz.



Welche Erstattung erfolgt für Implantate?

80 %
vom RESTKOSTENBETRAG nach GKV-Vorleistung erhalten Sie als Erstattung für hochwertige Implantate. Der Erstattungssatz erhöht sich ggf. durch den Treuebonus der ottonova auf 95 %.


Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss. Die ottonova Zahn Premium Zahnzusatzversicherung erstattet dann noch einmal 80 % der verbleibenden Restkosten. Bezogen auf den Rechnungsbetrag beträgt die Gesamterstattung über 80 %.



Leistungsumfang für Implantate

Hier gibt es keine Begrenzung. Im Tarif ottonova Zahn Premium gibt es weder für die Anzahl der Implantate pro Kiefer noch für die Materialkosten des einzelnen Implantates eine festgesetzte Obergrenze. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet. Bei Abschluss einer rechtsgültigen Honorarvereinbarung sind auch Gebühren über den Höchstsätzen der GOZ bzw. GOÄ hinaus erstattungsfähig, maximal jedoch bis zum 5,0-fachen Satz.



Werden med. notwendige, den Kieferknochen aufbauende Behandlungen bezahlt?

Ja, die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial) sind erstattungsfähig, wenn Sie als Vorbehandlung zu einer nachfolgenden Implantationsmaßnahme gehören.



Werden funktionsanalytische Maßnahmen bezahlt?

Ja, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Behandlungen sind erstattungsfähig, wenn sie in direktem Zusammenhang mit umfangreicheren Zahnersatzmaßnahmen stehen.

Können heute schon bzw. noch vorhandene Zahnlücken für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden?

Nein, fehlende, nicht ersetzte Zähne, also tatsächlich vorhandene Zahnlücken, können für die zukünftige med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz nicht mitversichert werden.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 1 Zahnlücke/Freiposition ist nicht mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zahnlücken bzw. 2 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 2 Zahnlücken/Freipositionen ist nicht mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zahnlücken bzw. 3 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 3 Zahnlücken/Freipositionen ist nicht mitversichert.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person mehrere Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser Zahnlücken/Freipositionen ist nicht mitversichert.

Die Mitversicherung war Ihnen wichtig, der Tarif ottonova Zahn Premium leistet dafür jedoch nicht. Daher ist er unter diesen Voraussetzungen nicht empfehlenswert.


Die im Tarif festgelegten Zahnersatzleistungen gelten generell für

Die medizinisch notwendige Neuanfertigung und für Reparaturen bzw. die Wiederherstellung der Funktion von Zahnersatz.

Vorhandener und zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns noch intakter Zahnersatz ist für später notwendig werdende Reparaturen, Austausch-, Ersatz- und Erneuerungsmaßnahmen im Rahmen der Tarifleistungen mitversichert.

Die Mitversicherung gilt für bereits vorhandenen

  • festsitzenden Zahnersatz (wie Brücken, Kronen, Implantate etc.)
  • herausnehmbaren Zahnersatz (wie Teil-, Vollprothesen etc.)


Orientiert sich der Versicherer bei der Erstattung der Rechnungen an dem tatsächlichen Rechnungsbetrag oder gilt ein Preis- und Leistungsverzeichnis?

Nein, es gibt kein vom Versicherer selbst erstelltes, bindendes Preis- und Leistungsverzeichnis.
Die ottonova orientiert sich an den ortsüblichen Preisen.

Was ist ein Preis- und Leistungsverzeichnis?



Welchen Einfluss hat Ihr Bonusheft auf die Erstattungsleistung der privaten Zusatzversicherung?

Keinen, auch ohne Bonusheft erhalten Sie sofort die volle Tarifleistung.

(Keramikkrone ottonova Zahn Premium).

Heil- und Kostenplan (HKP): Muss dem Versicherer vor Beginn der Behandlung ein HKP zur Prüfung vorgelegt werden?

Ja, für den Tarif Zahn Premium ist der ottonova immer ein Heil- und Kostenplan (HKP) rechtzeitig vor Behandlungsbeginn vorzulegen. 


Diese Regelung stellt für Sie aber keinen Mehraufwand dar, da Ihr Zahnarzt bei Zahnersatzmaßnahmen ohnehin einen HKP für Ihre gesetzliche Krankenkasse erstellen muss. Eine Kopie dieses HKP reichen Sie bei der ottonova ein. Für eine Kunststofffüllung oder professionelle Zahnreinigung müssen Sie keinen HKP einreichen.



Arzt ohne Kassenzulassung

Wird eine Behandlung von Ärzten ohne Kassenzulassung durchgeführt, haben Sie dieselben Leistungsansprüche. Da Sie aber Ihnen zustehende Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen (Festkostenzuschuss) nicht in Anspruch genommen haben, wird der Erstattungsanspruch gekürzt. Dies sind bei sowohl bei Zahnbehandlung als auch bei Zahnersatz 40 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Diese Summe würde als fiktive Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse angerechnet und von den tariflichen Leistungen der ottonava abgezogen. Im Jahr 2017 verfügten aber 99,17 % der niedergelassenen Zahnärzte über eine Kassenzulassung.

Kassenunabhängige Erstattung: Gelten die heute genannten Leistungen auch dann noch, wenn die gesetzliche Krankenkasse die Zuschüsse im Zahnbereich zukünftig weiter streichen sollte?

Nein, die Leistungen im Tarif Zahn Premium der ottonova stehen in unmittelbarem Zusammenhang mit einer Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Der Tarif Zahn Premium ist daher nicht uneingeschränkt reform- oder zukunftstauglich.

Heute:
Die gesetzlichen Krankenkassen leisten einen Festkostenzuschuss für jeden zu Zahnersatz führenden zahnmedizinischen Befund. Den Zuschuss erhalten Sie seit 2005 auch dann, wenn Sie sich für eine Versorgungsform (z. B. Implantat) entscheiden, die eigentlich keine Kassenleistung wäre.
Der entsprechende und heute noch ausgezahlte Festkostenzuschuss ist in jedem Fall in Anspruch zu nehmen, andernfalls erfolgt eine theoretische Anrechnung dessen, was die gesetzliche Krankenkasse gezahlt hätte. Dies sind bei Zahnersatz 40 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Um diese Anrechnungssummen würde die Auszahlung der ottonova heute gekürzt, wenn Sie den Festkostenzuschuss nicht in Anspruch nehmen.

Sollten die gesetzlichen Krankenkassen den Zahnersatz aus ihrem Leistungskatalog streichen, wird die ottonova den Tarif Zahn Premium anpassen oder ersetzen müssen.



Gibt es Abweichungen und Besonderheiten, durch die sich ein Versicherer deutlich von anderen Zahnzusatzversicherungen unterscheidet?

Ja, die ottonova bietet einen sog. Treuebonus. Ist die versicherte Person bereits sieben Jahre Tarif ottonova Zahn Premium versichert, erhöht sich der Prozentsatz der Leistungserstattung um 3 % auf 83%. Voraussetzung hierfür ist, dass die versicherte Person das 21. Lebensjahr vollendet hat. Im Anschluss erhöht sich die tarifliche Erstattung nach GKV-Vorleistung alle zwei Jahre um weitere 2 % bis auf maximal 95 %.

Ja, als Erstattungsvoraussetzung der tariflichen Leistungen ist immer der Nachweis über die Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung zu erbringen und dem Versicherer vorzulegen. Ein nach § 53 SGB V von der GKV  abgezogener Selbstbehalt gilt als Vorleistung der GKV.

Ja, nach Beginn des Versicherungsschutzes erhält die versicherte Person, wenn sie bei Versicherungsbeginn das 5. Lebensjahr vollendet hat, zur persönlichen Zahnvorsorge eine elektrische Zahnbürste.



Erstattung in den Anfangsjahren: Wird die Leistung der Zahnzusatzversicherung in den ersten Jahren nach Versicherungsbeginn begrenzt?

Ja, in den ersten 48 Monaten nach Versicherungsbeginn gilt eine Begrenzung von insgesamt:


   250 EUR in den ersten 12 Monaten nach Versicherungsbeginn

   500 EUR in den ersten 24 Monaten nach Versicherungsbeginn

1.000 EUR in den ersten 36 Monaten nach Versicherungsbeginn

2.000 EUR in den ersten 48 Monaten nach Versicherungsbeginn



Ab dem 5. Kalenderjahr stehen die Leistungen ohne Begrenzung zur Verfügung.
Die Begrenzungen entfallen bei dem Behandlungsbedarf, der nachweislich auf einen nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen ist.



Besteht eine Mindestversicherungsdauer?

Ja, die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Beginnjahres.



Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?

Nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer (2 Versicherungsjahre) können Sie den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von 3 Monaten zum Jahresende kündigen.



Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?

Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.



Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?

Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.



Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.



Gilt der Versicherungsschutz weltweit?

Ja, der Tarif leistet auch für im Ausland angefertigten Zahnersatz und die dort durchgeführten Behandlungen, erbringt aber maximal die Leistungen, die bei auch bei einer Behandlung in Deutschland angefallen wären.  Wir empfehlen vor Behandlungsbeginn grundsätzlich immer auch die Kontaktaufnahme mit der gesetzlichen Krankenversicherung, um die Kostenübernahme abzustimmen. Leistet die GKV nicht, beträgt der Erstattungssatz 40 %. 



Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?

Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.



Können Kinder unter 18 Jahren allein versichert werden?

Ja, Kinder unter 18 Jahren können allein versichert werden.



Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht innerhalb der ersten 3 Versicherungsjahre?

Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.

Unter Punkt 15.1 der Versicherungsbedingungen verzichtet die ottonova auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes


Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?

Der Tarif ist ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert.

Bei Kindern bestimmt das Alter bei Versicherungsbeginn die Beiträge, die dann bis zum 21. Geburtstag konstant bleiben.


Anschließend gibt es  10 Alters- und Beitragsgruppen. Versicherte die das 25., 30., 35., 40., 45., 50., 55., 60. und 79. Lebensjahr vollenden, bezahlen dann den in der Beitragstabelle genannten und der jeweiligen Altersgruppe zugeordneten Neubeitrag.
Beitragsanpassungen aufgrund veränderter Rahmenbedingungen sind ergänzend möglich.



Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?

Im Tarif ottonova Zahn Premium sind keine Wartezeiten vorgesehen.



Welche Bewertung hat der Tarif in der letzten Stiftung Warentest (Finanztest) erhalten?

"Sehr gut (1,5)" lautet das Urteil der Finanztest 05/18.



Welche Erstattung erfolgt bei Erwachsenen, wenn für deren kieferorthopädische Behandlung kein Leistungsanspruch gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse besteht?

40 % vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für med. notwendige kieferorthopädische Behandlungen, bei denen generell kein Leistungsanspruch gegenüber Ihrer gesetzlichen Krankenkasse besteht.
Dies betrifft
  • Alle Erwachsenen nach Vollendung des 18. Lebensjahres.

Die kieferorthopädischen Leistungen werden nicht durch einen gesonderten Höchstbetrag eingeschränkt. Die Auszahlungen unterliegen nur der generell in den Anfangsjahren geltenden Summenbegrenzung.




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