Continentale CEZP-U - Zahn Tarif - Zahnzusatzversicherung
 
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Continentale Zahnzusatzversicherung Tarif Continentale CEZP-U

"Sehr gut (1,3)" lautet das Urteil der Finanztest 05/19.

Bis zu 4 Zahnlücken können für die zukünftige Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden. In den ersten 4 Jahren können bis zu 4.000 EUR an Erstattungsleistung abgerufen werden.


Continentale

Continentale CEZP-U
 


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Kurzübersicht - Tarif Continentale CEZP-U

Stiftung Warentest (Finanztest)"Sehr gut (1,3)"
Zahnersatz als PrivatpatientJa, 80 - 90 %
Erstattung Kronen und BrückenJa, 80 - 90 %
Erstattung ImplantateJa, 80 - 90 %
Erstattung hochwertige InlaysJa, 80 - 90 %
Leistung Zahnersatz ab wann?8 Monate nach Versicherungsbeginn
Leistung KunststofffüllungenJa, 100 %
ParodontosebehandlungJa, 100 %, wenn GKV nicht leistet
WurzelbehandlungJa, 100 %, wenn GKV nicht leistet
AufbisschienenNein
Leistung Zahnbehandlung ab wann?3 Monate nach Versicherungsbeginn
Leistung Zahnreinigung ab wann?3 Monate nach Versicherungsbeginn
Erstattung in den Anfangsjahren1.-4. Kalenderjahr bis 4.000 EUR bei 0-1 Zahnlücken 1.-4. Kalenderjahr bis 1.500 EUR ab 2 Zahnlücken


Wir haben in unserem Onlinerechner den Zahnzusatzversicherung Tarif der Continentale verschiedenen hochwertigen Top-Tarifen anderer Anbieter gegenüber gestellt. Da wir als freier Makler an keine Gesellschaften gebunden sind, haben wir einen umfangreichen Vergleich durchgeführt. Auf diese unabhängigen Empfehlungen zur Zahnzusatzversicherung der Continentale können Sie bauen.


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Fragen & Antworten im Detail - Tarif Continentale CEZP-U



Ab welchem Zeitpunkt leistet die Versicherung für die professionelle Zahnreinigung?

Im Tarif Continentale CEZP-U besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 3 Monaten. Im Anschluss daran können Sie Leistungen für professionelle Zahnreinigung in Anspruch nehmen.



Ab wann können Sie Leistungen für Zahnbehandlungsmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif Continentale CEZP-U besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 3 MonatenIm Anschluss daran können Sie Leistungen für Kunststofffüllungen und Zahnbehandlungsmaßnahmen, dazu zählen auch Parodontose- und Wurzelkanalbehandlungen, in Anspruch nehmen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für Kunststofffüllungen?

Ja, für Kunststofffüllungen an bleibenden Zähnen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet.

Die Anzahl der erstattungsfähigen Kunststofffüllungen ist nicht begrenzt. Die Füllungen sind im Rahmen der kassenzahnärztlichen Vorschriften abzurechnen. Privatzahnärztlich erbrachte Leistungen sind nach den Gebührenordnungsziffern 2060, 2080, 2100, 2120 der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet. Erbringt Ihre gesetzliche Krankenkasse keine anteilige Leistung, entfällt die Erstattung aus dem Tarif CEZP-U für Kunststofffüllungen.

Seit dem 01. Juli 2018 dürfen schwangere und stillende Frauen keine Amalgam-Füllungen mehr bekommen. Seither fallen Kunststofffüllungen für diese Personengruppe unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen.



Leistet die Zahnzusatzversicherung für weitere Behandlungen, bei denen Ihre gesetzliche Krankenkasse bereits Leistungen gestrichen hat oder nur noch unter ganz bestimmten Voraussetzungen eine Leistung vorsieht?

Ja, für die nachfolgenden Behandlungen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn die Maßnahmen noch nicht unter die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen fallen:

a) Wurzelbehandlungen
b) Parodontosebehandlungen

Aus der Zahnzusatzversicherung Continentale CEZP-U erhalten Sie keine Leistungen für Aufbissschienen.

Erfolgt zu den Maßnahmen a) und b ) eine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse entfällt die Erstattung aus dem Tarif Continentale CEZP-U.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Wurzelbehandlungen?

Ja, für Wurzelbehandlungen  werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbedarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse Teile der Behandlungsmaßnahmen erstattet, erfolgt keine Leistung aus dem Tarif Continetale CEZP-U.

Eine Laserbehandlung im Rahmen einer Wurzelbehandlung ist im Tarif Continetale CEZP-U erstattungsfähig. Die Maßnahme ist nach der Gebührenordnungsziffer 0120 in Verbindung mit Ziffer 2410 der Gebührenordnung für Zahnärzte abzurechnen und wird zum Einfachsatz erstattet, jedoch nicht mehr als 68 EUR.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Parodontosebehandlungen?

Ja, für Parodontosebehandlungen werden 100 % des Rechnungsbetrages erstattet, wenn der Behandlungsbedarf nicht unter die Leistungspflicht Ihrer gesetzlichen Krankenkasse fällt. Wenn Ihre gesetzliche Krankenkasse Teile der Behandlungsmaßnahmen erstattet, erfolgt keine Leistung aus dem Tarif Continentale CEZP-U.

Eine Laserbehandlung im Rahmen einer Parodontosebehandlung ist im Tarif Continentale CEZP-U erstattungsfähig. Die Maßnahme ist nach der Gebührenordnungsziffer 0120 in Verbindung mit den Ziffern 4080 und 4090 der Gebührenordnung für Zahnärzte abzurechnen und wird bis zum Einfachsatz erstattet, jedoch nicht mehr als 68 EUR.



Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für Aufbissschienen (Knirscherschienen)?

Nein, aus der Zahnzusatzversicherung Continentale CEZP-U erhalten Sie keine Leistungen für Aufbissschienen.




Ab wann können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

Im Tarif Continentale CEZP-U besteht nach Versicherungsbeginn eine Wartezeit von 8 Monaten. Im Anschluss daran können Sie Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen wie z. B. Implantate, Inlays, Kronen, Brücken oder Prothesen in Anspruch nehmen.

Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie ausschließlich die von den gesetzlichen Krankenkassen vorgesehenen Behandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen in Anspruch nehmen?

100 %
vom Rechnungsbetrag erhalten Sie für die Zahnbehandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen, die als rein kassenzahnärztliche Regelversorgung abgerechnet werden.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt den Festkostenzuschuss. Die Continentale CEZP-U Zahnzusatzversicherung verdoppelt diesen Festkostenzuschuss, sodass Ihnen zusammen 100 % des Rechnungsbetrages erstattet werden.

Welche Erstattung erfolgt, wenn Sie eine höherwertige oder optimale Versorgung in Anspruch nehmen?

80 bis 90 %
vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für eine höherwertige bzw. optimale Versorgung. 80 %, wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht, 90 % bei nur 5-jährigem Bonusheftnachweis.
Ein gut geführtes Bonusheft wird von der Continentale belohnt.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Continentale CEZP-U Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80  oder 90 % des Rechnungsbetrages auf.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertigen Zahnersatz (Kronen und Brücken)

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den jeweiligen Festkostenzuschuss. Die Continentale CEZP-U Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80  oder 90 % des Rechnungsbetrages auf.

Wird die Verblendung von Kronen und Brücken bezahlt?

Ja, Verblendungen von Kronen und Brücken sind auch im Seitenzahnbereich erstattungsfähig. Dies gilt sowohl im Unterkiefer als auch im Oberkiefer, sowohl nach rechts als auch nach links, bis einschließlich des jeweils 6. Zahns.

Leistungsumfang für Verblendungen

Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.

Welche Erstattung erfolgt für hochwertige Inlays?

80 bis 90 %
vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für hochwertige Inlays. 80 %, wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht, 90 % bei nur 5-jährigem Bonusheftnachweis.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss wie er z. B. für eine Amalgamfüllung angefallen wäre. Die Continentale CEZP-U Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80 oder 90 % des Rechnungsbetrages auf.

Leistungsumfang für Inlays

Hier gibt es keine Begrenzung. Im Tarif Conti CEZP-U gibt es keine Obergrenze für die Anzahl der Inlays pro Kiefer und auch keine Vorschriften über die zu verwendenden Materialien.



Welche Erstattung erfolgt für Implantate?

80 - 90 %
vom Rechnungsbetrag erhalten Sie als Erstattung für hochwertige Implantate. 80 %, wenn kein Anspruch auf einen Kassenbonus besteht, 90 % bei nur 5-jährigem Bonusheftnachweis.
Ein gut geführtes Bonusheft wird von der Conti belohnt.
Erstattungsbeispiel
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur den Festkostenzuschuss. Die Continentale CEZP-U Zahnzusatzversicherung füllt bis auf 80  oder 90 % des Rechnungsbetrages auf.

Leistungsumfang für Implantate

Anzahlbegrenzung

Im Tarif Conti CEZP-U sind pro Kiefer bis zu 6 Implantate erstattungsfähig. Die zahnärztlichen Leistungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz erstattet.



Werden med. notwendige, den Kieferknochen aufbauende Behandlungen bezahlt?

Ja, die Kosten für augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial) sind erstattungsfähig, wenn Sie als Vorbehandlung zu einer nachfolgenden Implantationsmaßnahme gehören.

Werden funktionsanalytische Maßnahmen bezahlt?

Ja, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Behandlungen sind erstattungsfähig, wenn sie in direktem Zusammenhang mit umfangreicheren Zahnersatzmaßnahmen stehen.

Können heute schon bzw. noch vorhandene Zahnlücken für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden?

Ja, in der Summe können bis zu 4 fehlende, nicht ersetzte Zähne, also tatsächlich vorhandene Zahnlücken oder bis zu 4 durch entnehmbare Prothesen ersetzte Zähne für die zukünftig med. notwendig werdende Versorgung mit Zahnersatz mitversichert werden.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücken bzw. freien Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 1 Zahnlücke/Freiposition kann unkompliziert mitversichert werden.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zahnlücken bzw. 2 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 2 Zahnlücken/Freipositionen kann unkompliziert mitversichert werden, wenn Sie einer individuellen Leistungsstaffel zustimmen.

Die sich daraus ergebende vorübergehende Einschränkung gilt nur für den Bereich Zahnersatz. Die übrigen Tarifleistungen für professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllungen, Wurzelkanal- und Parodontosebehandlungen bleiben in voller Höhe bestehen.

Die Erstattungsbeträge sind dann wie folgt begrenzt:

auf 500 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
auf 750 EUR in den ersten 3 Versicherungsjahren
auf 1.500 EUR in den ersten 4 Versicherungsjahren

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zahnlücken bzw. 3 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 3 Zahnlücken/Freipositionen kann unkompliziert mitversichert werden, wenn Sie einer individuellen Leistungsstaffel zustimmen.

Die sich daraus ergebende vorübergehende Einschränkung gilt nur für den Bereich Zahnersatz. Die übrigen Tarifleistungen für professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllungen, Wurzelkanal- und Parodontosebehandlungen bleiben in voller Höhe bestehen.

Die Erstattungsbeträge sind dann wie folgt begrenzt:

auf 500 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
auf 750 EUR in den ersten 3 Versicherungsjahren
auf 1.500 EUR in den ersten 4 Versicherungsjahren

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 4 Zahnlücken bzw. 4 freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieser 4 Zahnlücken/Freipositionen kann unkompliziert mitversichert werden, wenn Sie einer individuellen Leistungsstaffel zustimmen.

Die sich daraus ergebende vorübergehende Einschränkung gilt nur für den Bereich Zahnersatz. Die übrigen Tarifleistungen für professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllungen, Wurzelkanal- und Parodontosebehandlungen bleiben in voller Höhe bestehen.

Die Erstattungsbeträge sind dann wie folgt begrenzt:

auf 500 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
auf 750 EUR in den ersten 3 Versicherungsjahren
auf 1.500 EUR in den ersten 4 Versicherungsjahren

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person in der Summe mehr als 4 Zähne entweder fehlen oder durch entnehmbare Prothesen ersetzt sind.

Eine Versicherung im Tarif Conti CEZP-U ist daher nicht möglich.
Ein Antrag würde von der Conti abgelehnt werden.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zähne durch herausnehmbare Prothesen ersetzt sind.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahn durch eine entnehmbare Prothese ersetzt ist.

Der zukünftig med. notwendig werdende Zahnersatz für die Versorgung dieses 1 durch eine entnehmbare Prothese ersetzten Zahns ist mitversichert, ohne dass ein Beitragszuschlag erhoben oder eine begrenzende Leistungsstaffel eingeführt wird.

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zähne durch eine entnehmbare Prothese ersetzt sind.

Die Reparatur oder die Erneuerung der Prothese oder die Anfertigung eines med. notwendigen neuen Zahnersatzes für die bisher durch die Prothese ersetzten 2 Zähne kann unkompliziert mitversichert werden, wenn Sie einer individuellen Leistungsstaffel zustimmen.

Die Erstattungsbeträge sind dann wie folgt begrenzt:

auf 500 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
auf 750 EUR in den ersten 3 Versicherungsjahren
auf 1.500 EUR in den ersten 4 Versicherungsjahren

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zähne durch eine entnehmbare Prothese ersetzt sind.

Die Reparatur oder die Erneuerung der Prothese oder die Anfertigung eines med. notwendigen neuen Zahnersatzes für die bisher durch die Prothese ersetzten 3 Zähne kann unkompliziert mitversichert werden, wenn Sie einer individuellen Leistungsstaffel zustimmen.

Die Erstattungsbeträge sind dann wie folgt begrenzt:

auf 500 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
auf 750 EUR in den ersten 3 Versicherungsjahren
auf 1.500 EUR in den ersten 4 Versicherungsjahren

Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 4 Zähne durch eine entnehmbare Prothese ersetzt sind.

Die Reparatur oder die Erneuerung der Prothese oder die Anfertigung eines med. notwendigen neuen Zahnersatzes für die bisher durch die Prothese ersetzten 4 Zähne kann unkompliziert mitversichert werden, wenn Sie einer individuellen Leistungsstaffel zustimmen.

Die Erstattungsbeträge sind dann wie folgt begrenzt:

auf 500 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
auf 750 EUR in den ersten 3 Versicherungsjahren
auf 1.500 EUR in den ersten 4 Versicherungsjahren

Die Mitversicherung war Ihnen wichtig, der Tarif Conti CEZP-U leistet für den Einschluss fehlender Zähne bzw. für die bereits heute durch entnehmbare Prothesen ersetzten Zähne.


Die im Tarif festgelegten Zahnersatzleistungen gelten generell für

Die medizinisch notwendige Neuanfertigung und für Reparaturen bzw. die Wiederherstellung der Funktion von Zahnersatz.

Vorhandener und zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns noch intakter Zahnersatz ist für später notwendig werdende Reparaturen, Austausch-, Ersatz- und Erneuerungsmaßnahmen im Rahmen der Tarifleistungen mitversichert.

Die Mitversicherung gilt nur für bereits vorhandenen
  • festsitzenden Zahnersatz (wie Brücken, Kronen, Implantate etc.)
Vorhandene, herausnehmbare Teil- und Vollprothesen gelten bei der Continentale nicht als vollwertiger Zahnersatz. Die so ersetzten Zähne gelten im Sinne der Annahmerichtlinien immer noch als fehlend, können aber für die zukünftig medizinisch notwendig werdende Versorgung mitversichert werden.

Orientiert sich der Versicherer bei der Erstattung der Rechnungen an dem tatsächlichen Rechnungsbetrag oder gilt ein Preis- und Leistungsverzeichnis?

Nein, es gibt kein vom Versicherer selbst erstelltes, bindendes Preis- und Leistungsverzeichnis.

Die Continentale berechnet die tariflich vereinbarten Erstattungen auf der Basis der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB) der privaten Krankenkassen bzw. nach ortsüblichen Preisen.

Damit werden von der Continentale höhere Leistungen anerkannt als von den Zahnzusatzversicherungen, die Material- und Laborkosten ausschließlich auf Basis des Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses (BEL II) der gesetzlichen Krankenkassen erstatten.

Was ist ein Preis- und Leistungsverzeichnis ?

Welchen Einfluss hat Ihr Bonusheft auf die Erstattungsleistung der privaten Zusatzversicherung?

Ihr Bonusheft hat bei der Versorgung mit Zahnersatz hohen Einfluss auf die Höhe der Gesamterstattung.

Wichtig zu wissen: Zur Einstufung zählt nicht der Bonusheft-Eintrag zum Zeitpunkt der Antragsstellung, sondern der zum Zeitpunkt der Erstellung eines Heil- und Kostenplans. Sie können also auch nach Abschluss der privaten Zahnzusatzversicherung noch weitere Bonuszeiten ansammeln. Um sicher zu gehen, dass Ihr Zusatzversicherer über die korrekte Einstufung informiert ist, reichen Sie in einem Leistungsfall zusammen mit der Original-Rechnung eine Kopie Ihres Bonusheftes ein.

Die Continentale belohnt im Tarif CEZP-U kontinuierliche und im Bonusheft dokumentierte Zahnarztbesuche. Inklusive der Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse beträgt der grundsätzliche Erstattungssatz 80 % vom Rechnungsbetrag. Sobald Sie nur 5 Jahre kontinuierlicher Zahnarztbesuche nachweisen können, steigt die Gesamterstattung auf
90 %. Wenn Sie 10 Jahre nachweisen können bleibt es bei 90 % vom Rechnungsbetrag. Je höher der Bonus ausfällt, desto weniger müssen Sie selbst vom Rechnungsbetrag übernehmen.
(Keramikkrone Conti CEZP-U)

Über die Gewährung des Kassenbonus und die Höhe der Gesamterstattung entscheidet der im Bonusheft dokumentierte Zeitraum (bis 5 Jahre, 5 bis 10 Jahre, 10 Jahre und mehr), der zu dem Zeitpunkt in der Zukunft nachgewiesen werden kann, an dem Ihr Zahnarzt den Heil- und Kostenplan erstellen wird.

Heil- und Kostenplan (HKP): Muss dem Versicherer vor Beginn der Behandlung ein HKP zur Prüfung vorgelegt werden?

Nein, wir empfehlen Ihnen jedoch vor jeder kostenintensiveren Behandlungsmaßnahme die Kontaktaufnahme mit der Continentale, um die Kostenübernahme abzustimmen. Eine Kopie des HKP, den Ihr Zahnarzt bei diesen Maßnahmen ohnehin für Ihre gesetzliche Krankenkasse erstellen muss, reichen Sie bei der Continentale ein. Für eine Kunststofffüllung oder professionelle Zahnreinigung müssen Sie keinen HKP einreichen.

Arzt ohne Kassenzulassung

Wird eine Behandlung von Ärzten ohne Kassenzulassung durchgeführt, haben Sie dieselben Leistungsansprüche.
Da Sie aber Ihnen zustehende Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen (Festkostenzuschuss) nicht in Anspruch genommen haben, wird der Erstattungsanspruch gekürzt.
Dies sind bei Zahnersatz, Inlays, oralen Implantaten und augmentativen Behandlungen 40 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Diese Summe würde als fiktive Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse angerechnet und von den tariflichen Leistungen der Continentalen abgezogen. Im Jahr 2017 verfügten aber 99,17 % der niedergelassenen Zahnärzte über eine Kassenzulassung.

Kassenunabhängige Erstattung: Gelten die heute genannten Leistungen auch dann noch, wenn die gesetzliche Krankenkasse die Zuschüsse im Zahnbereich zukünftig weiter streichen sollte?

Nein, die Leistungen im Tarif Conti CEZP-U stehen in unmittelbarem Zusammenhang mit einer Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse. Der Tarif CEZP-U ist daher nicht uneingeschränkt reform- oder zukunftstauglich.

Heute:
Die gesetzlichen Krankenkassen leisten heute einen Festkostenzuschuss für jeden zu Zahnersatz führenden zahnmedizinischen Befund. Den Zuschuss erhalten Sie seit 2005 auch dann, wenn Sie sich für eine Versorgungsform (z. B. Implantat) entscheiden, die eigentlich keine Kassenleistung wäre.

Der entsprechende und heute noch ausgezahlte Festkostenzuschuss ist in jedem Fall in Anspruch zu nehmen, andernfalls erfolgt eine theoretische Anrechnung dessen, was die gesetzliche Krankenkasse gezahlt hätte. Dies sind bei Zahnersatz, Inlays, oralen Implantaten und augmentativen Behandlungen 40 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Um diese Anrechnungssummen würde die Auszahlung der Continentalen heute gekürzt, wenn Sie den Festkostenzuschuss nicht in Anspruch nehmen.

Sollten die gesetzlichen Krankenkassen den Zahnersatz aus ihrem Leistungskatalog streichen,  wird die Continentale den Tarif CEZP-U anpassen oder ersetzen müssen.

Gibt es Abweichungen und Besonderheiten, durch die sich ein Versicherer deutlich von anderen Zahnzusatzversicherungen unterscheidet?

Ja, die Anzahl der erstattungsfähigen Implantate ist auf 6 Stück pro Kiefer begrenzt.

Erstattung in den Anfangsjahren: Wird die Leistung der Zahnzusatzversicherung in den ersten Jahren nach Versicherungsbeginn begrenzt?

Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person keine Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

In den ersten 4 Jahren gilt eine Begrenzung von insgesamt

1.000 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 2 Kalenderjahren
2.000 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 3 Kalenderjahren
4.000 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 4 Kalenderjahren
Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 1 Zahnlücke bzw. freie Position in den Zahnreihen vorhanden ist.

In den ersten 4 Jahren gilt eine Begrenzung von insgesamt

1.000 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 2 Kalenderjahren
2.000 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 3 Kalenderjahren
4.000 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 4 Kalenderjahren
Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 2 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

In den ersten 4 Jahren gilt eine Begrenzung von insgesamt

500 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 2 Kalenderjahren
750 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 3 Kalenderjahren
1.500 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 4 Kalenderjahren
Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 3 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

In den ersten 4 Jahren gilt eine Begrenzung von insgesamt

500 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 2 Kalenderjahren
750 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 3 Kalenderjahren
1.500 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 4 Kalenderjahren
Ja, Sie haben bisher angegeben, dass bei der zu versichernden Person 4 Zahnlücken bzw. freie Positionen in den Zahnreihen vorhanden sind.

In den ersten 4 Jahren gilt eine Begrenzung von insgesamt

500 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 2 Kalenderjahren
750 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 3 Kalenderjahren
1.500 EUR Erstattungsbetrag in den ersten 4 Kalenderjahren

 

Die Begrenzungen gelten
nur für den Bereich Zahnersatz und entfallen bei dem Behandlungsbedarf, der nachweislich auf einen nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen ist.

Ab dem 5. Versicherungsjahr stehen die Leistungen ohne Begrenzung zur Verfügung.

Besteht eine Mindestversicherungsdauer?

Ja, die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre.


Wann können Sie den Vertrag wieder kündigen?

Nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer (2 Versicherungsjahre) können Sie den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von 3 Monaten zum Jahresende kündigen.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenkasse wechseln?

Wenn Sie von einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse zu einer anderen deutschen Krankenkasse wechseln, hat dies keine Auswirkung auf Ihren Versicherungsschutz.

Was passiert, wenn sich Ihr Versicherungsstatus bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ändert, z.B. von pflichtversichert auf freiwillig versichert oder von einer Familienmitversicherung auf einen eigenständigen Versicherungsschutz?

Eine Statusänderung hat keinen Einfluss auf Ihren Versicherungsschutz. Egal ob Sie pflicht- oder freiwillig versichert sind oder ob Sie mitversichertes Familienmitglied sind oder über eine eigene Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse verfügen, diese Änderungen haben keinen Einfluss auf die Zusatzversicherung.

Was passiert, wenn Sie Ihre gesetzliche Krankenversicherungsmitgliedschaft komplett kündigen, weil Sie z.B. ins Ausland ziehen oder sich ganz privat krankenversichern?

Die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ist dem Versicherer umgehend zu melden. Sie haben dann ein zweimonatiges Sonderkündigungsrecht.

Gilt der Versicherungsschutz weltweit?

Ja, der Tarif leistet auch für im Ausland angefertigten Zahnersatz und die dort durchgeführten Behandlungen. Wir empfehlen vor Behandlungsbeginn grundsätzlich immer auch die Kontaktaufnahme mit der gesetzlichen Krankenversicherung, um die Kostenübernahme abzustimmen. In diesem Tarif ist die Leistung der GKV Voraussetzung für die Erstattungsleistung des Versicherers.

Stellt der Versicherer Gesundheitsfragen im Antrag?

Ja, der Versicherer stellt Gesundheitsfragen im Antrag.

Können Kinder unter 18 Jahren allein versichert werden?

Ja, Kinder unter 18 Jahren können allein versichert werden.



Sicher versichert? Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht innerhalb der ersten 3 Versicherungsjahre?

Ja, auch wenn Sie frühzeitig und oft Leistungen in Anspruch nehmen, kann Ihnen der Versicherer nicht kündigen.

In § 14 Teil II der Versicherungsbedingungen verzichtet die Continentale auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes



Wie entwickeln sich die Beiträge mit steigendem Alter?

Der Tarif ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert, sodass für Erwachsene keine automatischen jährlichen oder nach Beitragsgruppen gestaffelten Beitragserhöhungen vorgesehen sind.
Beitragsanpassungen aufgrund veränderter Rahmenbedingungen sind dennoch möglich.

Kann der Erlass der Wartezeiten beantragt werden?

Ja, der Versicherungsnehmer kann zusammen mit dem Antrag oder innerhalb von 14 Tagen nach Abschluss der Versicherung ein zahnärztliches Zeugnis/einen zahnärztlichen Befundbericht vorlegen, um den Erlass der allgemeinen und besonderen Wartezeiten zu beantragen. Die Kosten für diese Unterlagen betragen bis zu 50 EUR und sind vom Antragsteller zu tragen. Ein Wartezeiterlass ist jedoch nur möglich, wenn aus dem Zeugnis/Bericht hervorgeht, dass kein aktueller Behandlungsbedarf besteht und wenn ein den jeweiligen Annahmerichtlinien entsprechender guter Allgemeinzustand dokumentiert wird.



Welche Bewertung hat der Tarif in der letzten Stiftung Warentest (Finanztest) erhalten?

"Sehr gut (1,3)" lautet das Urteil der Finanztest 05/19.

Welche Erstattung erfolgt bei Erwachsenen, wenn für deren kieferorthopädische Behandlung kein Leistungsanspruch gegenüber der gesetzlichen Krankenkasse besteht?

Keine, der Tarif Conti CEZP-U leistet nicht für kieferorthopädische Maßnahmen oder Zahnspangen bei Erwachsenen.


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