Arzthonorare ambulant (GOÄ) im System der Krankenversicherung
 
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Arzthonorare ambulant (GOÄ)

In welchem Umfang werden die Arzthonorare im Fall einer ambulanten Behandlung erstattet? Die Vergütungen werden aus der jeweiligen Gebührenordnung vergütet. Für Mitglieder der privaten Krankenversicherung gilt die Gebührenordnung der Ärzte. (GOÄ)


Die gültige GOÄ sieht folgende Leistungen vor:


  • Den einfachen Gebührensatz mal 1,8 technische Leistungen
  • Den 2,3 fachen Gebührensatz für medizinische Leistungen

Die Sätze können sich auf das 2,5 fache bis 3,5 fache erhöhen, sollte eine ausreichende medizinische Begründung vorliegen.


Die Tarifbedingungen können vorsehen, dass Sätze über diese Höchstsätze hinaus erstattet werden. Einige Tarife legen auch fest, dass die Vergütung nicht den zulässigen Höchstsatz übersteigen darf.


In der GKV werden Arzthonorare nur bis zum 1,5 fachen Satz des einfachen Satzes berechnet.

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