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Tarif-Info Allianz Zahn Best |
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gut ( 2,1 ), so lautet das Urteil der Finanztest 12 / 08.
Zahn Best ist ein Tarif für Alle, die langfristige Verlässlichkeit suchen. Um die Beiträge und Leistungsausgaben kalkulierbar halten zu können arbeitet der Tarif mit durchlaufender Höchstsummendeckelung. Der Tarif leistet für Zahnersatz, Inlays, Implantate, Brücken, Kronen 80 % inkl. GKV Vorleistung. Für professionelle Zahnreinigung werden 80 %, aber maximal 50,- Euro pro Versicherungsjahr erstattet. Die Summenbegrenzungen gelten in Abstufungen für die ganze Versicherungsdauer und sollen so die Beiträge für lange Zeit verlässlich kalkulierbar halten. Flankierend arbeitet der Tarif mit einem bindenden Preis-Leistungsverzeichnis |
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| Zahnbehandlung |
Zahnreinigung |
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Welche Erstattung erfolgt für die professionelle Zahnreinigung?
80 %, max. 50,- Euro pro Versicherungsjahr |
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Zahnbehandlung / Kunststofffüllungen |
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Der Tarif Zahn Best leistet nicht für Kunststofffüllungen und Zahnbehandlung. |
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| Zahnersatz |
Zahnersatzleistungen |
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Die im Tarif festgelegten Zahnersatzleistungen gelten für: Die medizinisch notwendige Neuanfertigung und für die Wiederherstellung der Funktion des Zahnersatzes (Reparaturen ).
Vorhandener und zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns noch intakter Zahnersatz ist für später notwendig werdende Reparaturen, Austausch-, Ersatz- und Erneuerungsmaßnahmen im Rahmen der Tarifleistungen mitversichert. |
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Standard GKV Grundversorgung |
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Welcher Erstattung erfolgt für Zahnersatzkosten die im Rahmen der GKV Regelbehandlung anfallen ? 80 % vom Rechnungsbetrag werden im Rahmen der Tarifleistungen für zahnärztliche Behandlungsmaßnahmen gezahlt, die rein als kassenzahnärztliche Regelversorgung abgerechnet werden. Erstattungsbeispiel |
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Höherwertige Versorgung |
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Welche Erstattung erfolgt für Zahnersatzkosten die im Rahmen einer höherwertigen Versorgung anfallen ? 80 % vom Rechnungsbetrag werden im Rahmen der Tarifleistungen als Erstattung für höherwertige Versorgung gezahlt. Erstattungsbeispiel |
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Inlays |
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Welche Erstattung erfolgt für Inlays ? 80 % vom Rechnungsbetrag werden im Rahmen der Tarifleistungen als Erstattung für Inlays gezahlt. Erstattungsbeispiel |
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Leistungsumfang Keine Begrenzung der Inlay-Anzahl pro Kiefer. Die zahnärztlichen Leistungen sind im Rahmen der Höchstsätze ( 3,5 ´fach ) erstattungsfähig, zahntechnische Leistungen soweit sie im Preis-Leistungsverzeichnis des Tarif Zahn Best aufgeführt sind. Erbringt die GKV keine Leistung werden pauschal 40 % der erstattungsfähigen Aufwendungen als fiktive GKV Leistung angerechnet. |
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Verblendungen |
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Verblendungen von Kronen und Brücken ? Ja, bis einschl. des 8´er Zahnes |
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Leistungsumfang Die zahnärztlichen Leistungen sind im Rahmen der Höchstsätze ( 3,5 ´fach ) erstattungsfähig, zahntechnische Leistungen soweit sie im Preis-Leistungsverzeichnis des Tarif Zahn Best aufgeführt sind. Erbringt die GKV keine Leistung werden pauschal 40 % der erstattungsfähigen Aufwendungen als fiktive GKV Leistung angerechnet. |
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Implantate |
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Welche Erstattung erfolgt für Implantate ? 80 % vom Rechnungsbetrag werden im Rahmen der Tarifleistungen als Erstattung für Implantate gezahlt. Erstattungsbeispiel |
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Knochenaufbau Ja, die Kosten für Augmentative Behandlungen ( Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial ) sind erstattungsfähig, wenn Sie als Vorbehandlung zu einer nachfolgenden Implantationsmaßnahme gehören. |
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Funktionsanalyse Ja, funktionsanalytische, funktionstherapeutische Maßnahmen im Zusammenhang mit Zahnersatzmaßnahmen sind erstattungsfähig |
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Leistungsumfang Keine Begrenzung der Implantat-Anzahl pro Kiefer, oder der Materialkosten des einzelnen Implantates. Die zahnärztlichen Leistungen sind im Rahmen der Höchstsätze ( 3,5 ´fach ) erstattungsfähig, zahntechnische Leistungen soweit sie im Preis-Leistungsverzeichnis des Tarif Zahn Best aufgeführt sind. Erbringt die GKV keine Leistung werden pauschal 40 % der erstattungsfähigen Aufwendungen als fiktive GKV Leistung angerechnet. Für die bereits bei Antragstellung durch herausnehmbare Prothesen ersetzten Gebissbereiche erfolgt eine Halbierung der Tarfleistung für implantologische Maßnahmen. Der auf dem Implantat befestigte Zahnersatz ist von der Regelung nicht betroffen. |
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Kieferorthopädie |
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Welche Erstattung erfolgt für Kieferorthopädie ? Der Tarif Zahn Best leistet nicht für kieferorthopädische Maßnahmen oder Zahnspangen. |
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Leistungsfähigkeit |
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Wird die Tarifleistung zu Beginn durch Summenbegrenzung gedeckelt ? Keine Summenbegrenzung bei Unfall ! In den ersten 48 Monaten gelten folgende Höchstsätze: in den ersten 12 Monaten ist die Tarifleistung auf 600,- Euro begrenzt in den ersten 24 Monaten ist die Tarifleistung auf 900,- Euro begrenzt in den ersten 36 Monaten ist die Tarifleistung auf 1.200,- Euro begrenzt in den ersten 48 Monaten ist die Tarifleistung auf 1.500,- Euro begrenzt ab dem 49. Monat erfolgt eine max. Erstattung von 8000,- Euro innerhalb von 48 Monaten. |
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Heil- und Kostenplan Ja, bei Zahnersatz, Inlays, sowie funktionsanalytischen und -therapeutischen Leistungen ist dem Versicherer nach Befunderhebung ein HKP einzureichen, falls die zu erwartenden Aufwendungen 2.500,- Euro übersteigen. Wird kein HKP eingereicht erfolgt eine Herabsetzung des Erstattungsbeitrages auf die Hälfte, jedoch begrenzt auf die tariflichen Höchstbeiträge. |
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Wartezeit für Zahnbehandlung 3 Monate Wartezeit für Zahnreinigung |
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Wartezeit für Zahnersatz 8 Monate Wartezeit |
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Mindestversicherungsdauer 2 Versicherungsjahre, das 1. VJ endet am 31.12.des Beginnjahres Nach Ablauf der Mindestversicherungsdauer können Sie den Vertrag jährlich kündigen. |
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Verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht innerhalb der ersten drei Versicherungsjahre ? Ja, in § 14 Teil II der AVB verzichtet die Allianz auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes. |
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Arzt ohne Kassenzulassung Wird eine Behandlung von Ärzten ohne Kassenzulassung durchgeführt, werden pauschal 40 % der erstattungsfähigen Aufwendungen als fiktive GKV Leistung angerechnet. Im Jahr 2008 verfügten 55.225 von 55.801 oder 98,97 % der niedergelassenen Zahnärzte über eine Kassenzulassung. |
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Zusatzleistungen |
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Wartezeit für Zusatzleistungen
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Art der Zusatzleistung Der Tarif beinhaltet keine weiteren Zusatzleistungen aus anderen Versicherungsbereichen. |