Mannheimer Ambulante Zusatzversicherung Tarif Mannheimer ZA2 75

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Mannheimer ZA2 75
 


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Leistungen Tarif Mannheimer ZA2 75 im Detail

Beschreibung Tarif-Info Mannheimer ZA2 75
  Mannheimer, ZA2 75, 75 % bis 1.000,- € Rechnungsbetrag. Dies ergibt eine Erstattungsleistung von 750,- €.

Erstattet werden die Kosten für Heilpraktikerbehandlungen und Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem versicherereigenen Leistungsverzeichnis, einschließlich verordneter Arzneimittel bis zu 750,- € pro Kalenderjahr. Die Leistungen erfolgen jeweils bis zu den Höchstbeträgen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker oder der Gebührenordnung für Ärzte ( 3,5 ´fach ). Für Sehhilfen werden innerhalb von 24 Monaten 400,- € bereit gestellt. Wenn Ihnen die 750,- € für alternative Heilmethoden ausreichen und Sie diese mit der maximalen Leistung für Sehhilfen kombinieren wollen haben Sie hier Ihren Tarif gefunden.
Heilpraktiker Behandlung
Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern durchgeführten Behandlungen?

75 % für die Heilbehandlung durch Heilpraktiker, im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker GebüH.
  Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern verordneten Arzneimittel?
75 % für verordnete Arznei- und Verbandmittel.
  Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern verordneten und im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung stehenden Heilmittel?
75 % für verordnete Heilmittel. Für Heilmittel gilt ein zusätzliches Budget von 500,- €. pro Versicherungsjahr, geleistet wird aber nur nach GKV Vorleistung.
  Welche Erstattung erfolgt für die von Heilpraktikern nach den GebüH Ziffern 19.1 bis 19.8 erbrachten psychotherapeutischen Leistungen ?
Keine Einschränkung in den GebüH Positionen 19.1 bis 19.8.
Aus dem Tarif ZA 2 75 sind medizinisch notwendige Behandlungen durch Heilpraktiker erstattungsfähig. Dies gilt auch für Behandlungen, die nach den Ziffern aus der Gruppe 19 (Psychotherapie) abgerechnet werden. Es gibt keine tarifliche Bestimmung, dass vor Behandlungsbeginn Unterlagen bereitzustellen sind. Im Rahmen der normalen Leistungsprüfung wird die medizinische Notwendigkeit der Behandlung überprüft. Hierbei kann ggf. auch ein Behandlungsbericht und eine Bescheinigung über die Qualifikation des Behandlers angefordert werden. Wenn der Sie als Patient vor der Behandlung den genauen Erstattungsumfang erfragen wollen, sollte ein Bericht vorgelegt werden auf dessen Basis die Mannheimer eine Kostenzusage abgeben kann.
  Leistungssumfang GebüH
Leistungen bis zum Höchstsatz des Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker.
Ärzte für Naturheilverfahren Behandlung
Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten durchgeführten Behandlungen mit Naturheilverfahren?

75 % für die Heilbehandlung durch Ärzte nach den Methoden der alternativen Medizin. Die Mannheimer bindet sich nicht an das Huflandverzeichniss, sondern führt ein eigenes Verzeichnis der alternativen und biologischen Medizin.
  Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten Arzneimittel?
75 % der Aufwendungen für verordnete Arznei- und Verbandmittel.
  Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten für Naturheilverfahren verordneten und im Zusammenhang mit einer naturheilkundlichen Behandlung stehenden Heilmittel?
75 % für verordnete Heilmittel. Für Heilmittel gilt ein zusätzliches Budget von 500,- €. pro Versicherungsjahr, geleistet wird aber nur nach GKV Vorleistung.
  Leistungssumfang Hufelandverzeichnis
Leistungen auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte.
  Gilt eine Leistungsbegrenzung in den Anfangsjahren?
Nein, es gilt nur die generelle Leistungshöchstgrenze. Der Tarif sieht keine weiteren Einschränkungen in den Anfangsjahren vor..
  Gilt eine generelle Leistungshöchstgrenze?
Ja, die Aufwendungen werden zu 75 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.000 € pro Kalenderjahr erstattet. Dies entspricht einem Erstattungsbetrag von 750,- €.
  Werden Aktualisierungen vorgenommen?
Das Gebührenverzeichniss für Heilpraktiker ( GebüH ) Stand 1985 gilt in der jeweils aktuellen Fassung. Das Versicherer eigene Verzeichnis der alternativen und biologischen Medizin kann, muss aber nicht aktualisiert werden. Mehrleistungen in den dann neuen Leistungsverzeichnissen müssen ggf. durch Beitragsangleichungen kompensiert werden.
Sehhilfen Welche Erstattung erfolgt für die von Ärzten durchgeführten Behandlungen im Zusammenhang mit Sehhilfen?
Der Tarif erstattet auch die Praxisgebühr bei Augenärzten, leistet aber nicht für die eigentliche Behandlung durch Augenärzte und erstattet keine Gebühren für Sehtests bei Optikern.
  Welche Leistung erfolgt für Sehhilfen?
100 % für Brillen und Kontaktlinsen, max. 400,- € innerhalb von 2 Kalenderjahren. Brillengestelle sind dabei begrenzt auf 100,- €. Vor Ablauf von 2 Jahren ensteht ein neuer Anspruch nur bei Sehschärfenänderung um mind. 0,5 Dioptrien.
Leistungsfähigkeit Ist zur umfassenden Kostendeckung eine Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) erforderlich?
Nein, eine Vorleistung ist nicht erforderlich. Die gesetzliche Krankenkassen leisten im Regelfall weder für Alternative Heilverfahren, noch für Sehhilfen bei Erwachsenen.
Zusatzleistungen  
  Praxisgebühr
Der Tarif Z A 275 erstattet die Praxisgebühr für die Inanspruchnahme ambulanter ärztlicher, zahnärztlicher, psychotherapeutischer Behandlung., max. 40,- € pro Versicherungsjahr.
  ambulante Kuren
Der Tarif Z A 275 bezuschußt für höchstens 28 Tage die Kosten für Unterkunft und Kurtaxe mit max. 50,- € täglich.
  Versicherten-Karte
Nein, eine Mannheimer-Card gibt es für die ambulante Zusatzversicherung nicht.
Wartezeit allgemeine Wartezeit
Der Tarif ZA2 75 sieht keine Wartezeiten vor
  besondere Wartezeit
Der Tarif ZA2 75 sieht keine Wartezeiten vor
  Wartezeiterlass
nicht notwendig, da der Tarif keine Wartezeiten vorsieht
Dauer Mindestversicherungsdauer
1 Jahr
  verzichtet der Versicherer auf sein ordentliches Kündigungsrecht innerhalb der ersten drei Versicherungsjahre?
Ja, in § 17 Teil I der AVB verzichtet die Mannheimer auf die Anwendung des ordentlichen Kündigungsrechtes.
  Kündigung
Der Versicherungsnehmer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden Versicherungsjahres ( VJ ) frühestens aber zum Ablauf einer vereinbarten Vertragsdauer von einem Jahr mit einer Frist von drei Monaten kündigen. Das erste Versicherungsjahr beginnt zu dem im Versicherungsschein angegebenen Zeitpunkt.
  automatisches Ende der Versicherung
Endet die Versicherung bei der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung, so endet die Versicherung nach diesem Tarif für die betreffende Person zum Ende des Monats, in dem die Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung entfällt. Der Versicherungsnehmer hat die Beendigung der Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung der Barmenia unverzüglich anzuzeigen.
  uneingeschränkte Weltgeltung
Nein, der Versicherungsschutz gilt für die in Deutschland durchgeführten und gemäß GebüH oder Versicherer eigenem Leistungsverzeichnis abgerechnten Heilbehandlungen.
Besonderheiten Kinder allein versicherbar
Ja, Kinder können allein versichert werden. Sofern ein Elternteil nicht bereits im Tarif ZA2 75 versichert ist, oder zeitgleich zum Kind einen Antrag stellt, erhöht sich der Kinderbeitrag für das allein versicherte Kind bis zum 15. Lj. von regulär 10, 42 € auf 15,63 € Monatsbeitrag.
  Alterungsrückstellungen
Der Tarif ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert
  Schadenfreiheitsrabatt
Der Tarif sieht keinen Schadenfreiheitsrabatt bei Leistungsfreiheit vor.
Info Gesundheitsfragen
Wenn Sie sich für den Antrag interessieren können Sie sich vorab hier die Gesundheitsfragen ansehen.